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B肝病毒攜帶有細分,所處不同階段,參考方向也不同_肝功能

藥物性肝損傷,在2019年經常出現在熒屏上,除了醫療工作者越來越重視合理規範的藥物使用,還有就是在慢性B肝發展過程中,是否需要過早用藥。

B肝病毒攜帶有細分,所處不同階段,參考方向也不同

原則上,如果符合肝功能長期穩定而正常,肝組織學提示無肝炎活動跡象,HBV-DNA和e抗原均為陰性,沒有任何身體不適,僅僅為B肝表面抗原持續陽性者,還是有很多人屬於這一類人群,他們其實不必急於用藥,即無需刻意追求表面抗原的陰轉。

上述這一種B肝病毒攜帶者,如果過早用藥反而可能引起肝功能的波動,增加藥物性肝炎發生。當然,另一種B肝病毒攜帶者往往是有肝炎活動病理的,即肝功能也是正常的,但是HBV-DNA持續陽性,B肝e抗原也呈現陽性,要和前面一種B肝病毒攜帶者區別對待。

這一種B肝病毒攜帶者,如果條件允許可以選擇肝穿刺檢查,明確病理之後在恰當時機進行抗病毒治療,主要參考指標依然還是HBV-DNA陰轉。假如,B肝病毒攜帶者已經進展到發病階段,藥物治療促進肝功能複常以及病毒指標轉陰就可以。

有明確的肝炎活動證據,側面說明這一部分人已經屬於B肝患者,他們的肝功能反覆波動,e抗原也一直保持陽性,有比較明顯的症狀,所以就應該抗病毒治療和促進肝功能恢復同步進行。

當慢B肝繼續進展到肝硬化時期,又可以分為靜止期與活動期,活動期以促進肝功能恢復,緩解併發症為首要;靜止期則結合B肝患者的B肝病毒複製水準,才考慮抗病毒治療。小番健康提醒,原則上若B肝DNA和肝功能都是正常的,可以暫時不用藥治療;如果兩項均為異常,就已經符合抗病毒治療標準,切勿耽誤治療時機。返回搜狐,查看更多

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