Hepatol Int | DAA方案是治療我國HIV/HCV共感染者的有效策略——來自真實世界研究

公開日: 2018-09-13

直接抗病毒藥物（DAA）已在我國逐步推廣開來，用於抗丙型肝炎病毒（HCV）治療，對於HIV/HCV合併感染者，DAA在我國尚未取得適應證，療效如何呢？

近日，我國北京302醫院王福生院士、深圳市第三人民醫院王輝教授等國內多家中心學者共同完成的一項真實世界觀察性研究對泛基因型DAA治療我國患者的有效性和安全性進行了探索。

研究結果表明：泛基因型索磷布韋（SOF）+達拉他韋（DCV）和SOF+來迪派韋（LDV）方案在HIV/HCV共感染者中取得了良好的耐受性和較好的治療效果，而且不同基線CD4⁺T細胞計數水準患者的不良反應沒有顯著差異。

176例HIV/HCV合併感染者接受抗HCV的DAA治療及針對HIV感染的ART方案治療。其中，99例患者接受SOF+ DCV±利巴韋林（RBV）治療，60例接受SOF+ LDV± RBV治療，17例接受SOF+ RBV± Peg-IFN治療，療程為12周或24周。研究的主要終點為治療完成後12周檢測不到HCV RNA（SVR12），分析安全性和不良事件的相關數據。

結果，共計151例HIV/HCV共感染者完成治療，並接受了為期12周的隨訪。患者接受SOF+ DCV、SOF+ DCV+ RBV、SOF+ Peg-IFN+ RBV、SOF+ RBV、SOF+ LDV和SOF+ LDV+ RBV方案治療12周或24周的SVR12率分別為100%（75/75）、100%（11/11）、100%（14/14）、100%（2/2）、95.2%（40/42）和100%（7/7）。

其中，合併肝硬化的HIV/HCV共感染者也取得了可觀的SRV12率。另外，值得一提的是，無論患者是否接受Peg-IFN和RBV治療，基線CD4⁺T細胞計數值是否相同，其治療相關不良反應均沒有顯著差異。

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