B肝病毒量與轉氨酶都高，抗病毒與保肝降酶要先做哪個？

B肝的治療方法具有多樣性和複雜性，不同的個體採取的治療方法或有很大不同。保肝降酶治療和抗病毒治療，是B肝治療中兩大措施，誰先誰後對B肝治療效果起著重要作用。醫生表示，降酶葯不能降低病毒複製，只能是輔助治療。患友還是需要做抗病毒治療。

降酶葯對抑製B肝病毒沒效

降酶葯不能降低病毒複製，只能是輔助治療。不要誤認為降酶葯對抑製病毒也有效，由於病毒還在複製，當然病變還會發展。許多患者轉氨酶升高就用降酶葯，轉氨酶正常了就停葯，許多肝硬化和肝癌就是這樣被耽誤的。如果轉氨酶高到正常值2倍以上，即超過80以上，就急需降酶了。

我國有許多從中藥提取出來的降酶葯，包括從甘草酸、五味子、苦參素發展的系列藥物，對肝炎的輔療有很有用。但降酶葯並不能代替抗病毒治療。

保肝降酶治療一定要先於抗病毒治療嗎？我們還需要根據具體的情況來確定兩種治療方法的先後順序和配合方法。

1、首次發現肝功能異常：對於首次發現肝功能轉氨酶異常者，往往採取兩種措施。一種是密切觀察，一周內連續檢測肝功能轉氨酶情況。轉氨酶持續升高，就需要立刻採取抗病毒治療措施。另外一種措施是先保肝降酶，肝功能無法恢復或停葯後反彈，再採取抗病毒治療措施。

2、連續多次發現肝功異常：連續檢查多次發現肝功能持續異常，一般建議立即採取抗病毒治療措施，如果轉氨酶含量異常偏高，可在抗病毒治療之後或同時進行保肝降酶治療。

3、肝功能突然急劇升高：該種情況多為慢B肝急性發作，需要立刻採取保肝降酶治療，肝功能得到有效恢復後根據情況確定是否進行抗病毒治療。多數情況下，需要配合抗病毒治療，才可起到有效的治療效果。

B肝轉小三陽後複發率較低

B肝小三陽患者的治療，一個是提高自身免疫力，提高機體抗病毒的能力，當轉氨酶大於80或持續肝功異常、肝硬化的時候說明自己免疫機制啟動，這時候用抗病毒藥效果比較好。DNA轉陰後，才能使病情穩定。

醫生表示，切忌患者自行買葯自行診療，因為稍不注意就可能造成病情惡化或者反覆發作，因此，小三陽患者也應當接受專業醫師治療將病毒控制。

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