清熱劑：五積散

五積散

方歌：五積散治五般積，麻黃蒼芷歸芍齊，枳桔桂苓甘草補，川穹兩薑半陳皮，發表溫裡活血淤，祛濕化痰兼順氣。

方義：本證多由經腑中寒，營氣壅遏，胃氣不化，濕伏於中所致，治療以調中順氣，除冷風，化痰飲為主。麻黃開表逐邪於外，乾薑溫胃散寒於中，白芷散陽明之邪，川芎散厥陰之邪，當歸養血益營，白芍斂營和血，茯苓滲濕和脾氣，半夏除痰燥濕邪，枳殼瀉逆氣以止吐，厚樸寬中州以止瀉，桂暖血溫營，蒼朮強脾燥濕，桔梗清咽膈，陳皮理胃氣，甘草和解表裡，調和諸葯，生薑散寒邪，蔥白通氣。使表裡兩解，則脾胃調和，腹痛吐瀉止，身疼發熱除。

製法：以上二味，粉碎成細粉，過篩，混勻，用水泛丸，乾燥，即得。

組成：白芷、川芎、甘草（炙）、茯苓（去皮）、當歸（去蘆）、肉桂（去粗皮）、芍藥、半夏（湯洗七次）各90g。陳皮（去白）、枳殼（去瓤、炒）、麻黃（去根、節）各180g，蒼朮（米泔浸、去皮）720g，乾薑120g，桔梗（去蘆頭）360g，厚樸（去粗皮）120g。

用法：上除肉桂、枳殼二味別為粗末外，一十三味同為粗末，慢火炒令色轉，攤冷，次入桂、枳殼末令勻。

加減：若心脅臍腹脹滿刺痛、反胃嘔吐、瀉利清谷，加煨薑，鹽；頭痛體痛，惡寒發熱，項背強痛，加蔥白，豆豉；但覺寒熱，或身不甚熱，肢體拘急，或手足厥冷，加炒吳茱萸；寒熱不調，咳嗽喘滿，加大棗；婦人難產，加醋一合，不拘時服。

五積散的功效主治

功效：散寒祛濕，理氣活血，化痰消積。

主治：外感風寒，內傷生冷證。脾胃宿冷，腹脅脹痛，胸膈停痰，嘔逆噁心；或外感風寒，內傷生冷，心腹痞悶，頭目昏痛，肩背拘急，肢體怠惰，寒熱往來，飲食不進；及婦人血氣不調，心腹撮痛，經候不調，或閉不通。

運用：本方用於外感風寒，內傷生冷證，臨床應用以脾胃宿冷，腹脅脹痛，胸膈停痰，嘔逆噁心，肩背拘急，肢體怠惰，婦人血氣不調，心腹撮痛，經候不調，或閉不通為辨證要點。

若患者熱重於濕，壯熱煩渴，舌苔黃膩，則不宜使用。