揭秘「什麼是再生障礙性貧血」

再生障礙性貧血是一種難治而常見的血液病，但與人們所熟知的白血病不同，再障是一種良性疾病，也就是說是不需要化療的，常用藥物有雄性激素、免疫抑製劑等等，對於病情危急嚴重的患者一般採用移植、ATG等治療方法。再障是由多種原因導致的骨髓造血乾細胞、造血微環境損傷以及免疫機制改變，導致骨髓造血功能衰竭。

造成骨髓造血功能衰竭的因素有很多，比如前一段時間的新聞：美國宇航員在國際空間站呆了340多天后出現了永久不可逆的基因損傷，雖然現在還沒有發生病變但這可能會大大增加該宇航員未來罹患癌症的幾率，而出現這種情況很可能與宇宙空間中的各種異塵餘生、零重力環境的影響等等有關。

我們知道的X射線、γ線或中子射線這些均可以破壞DNA和蛋白質，根據不同種屬細胞對電離異塵餘生敏感程度不同，我們可以給骨髓細胞敏感度排個序：紅細胞系>粒細胞系>巨核細胞系。

異塵餘生對淋巴細胞有溶解作用，漿細胞、網狀細胞及原始纖維細胞等非造血細胞較耐照射。

還有一些患者在患有病毒性肝炎後繼發再障，有人認為肝炎後再障機理是由於肝炎病毒對骨髓造血乾細胞有直接毒害作用的結果。肝炎病毒抗原能抑製多能乾細胞，導致多能乾細胞衰竭；也有人從胚胎髮生角度看，認為肝與骨髓均屬於單核——巨噬細胞系統，此種抑製因子與肝、骨髓可能有交叉作用。

肝炎後再障多於肝炎後兩個月內發病，病情嚴重，病死率高，多見於青壯年，與病毒性肝炎好發的年齡一致。另外，細菌感染，如分桿菌感染也可引起全血細胞減少及再障。

再障患者骨髓病理表現為增生減低，全身紅髓總容量減低，脂肪髓增多，但可見造血灶，其增生程度可接近或超過正常，造血灶中可見到造血細胞成分，但含有較多的淋巴細胞及漿細胞等非造血細胞，人體造血功能受到損害，運輸氧氣的紅細胞、抵禦外敵的白細胞、修補破損的血小板產量嚴重不足，就容易導致各種貧血、出血，甚至發熱感染。

通過上述了解到，物理、化學、生物等各種因素都易對我們的造血系統造成破壞。所以日常生活中我們也應該注意，盡量遠離異塵餘生，加強防護尤其是工作中容易接觸到有毒化學藥品和電離異塵餘生的工作人員，按規程操作，保護好自己；藥物使用上也要盡量避免使用對造血系統有影響的藥物，同時定期體檢，做到早發現早治療。