神葯也許是毒藥，需要了解B肝抗病毒藥物的雙面性

B肝抗病毒的藥物分為兩大類：一類是干擾素，另一類是口服的核苷（酸）類藥物。

干擾素的問題

干擾素也分為兩類：一類是普通干擾素α，另一類是聚乙二醇干擾素α。

由於干擾素有許多不良反應，有些患者不宜使用干擾素治療。因此，在開始治療前，應該把自己以前所患有過的疾病如實告訴醫生，有干擾素治療禁忌證的患者不要選擇干擾素進行治療。

B肝病毒感染者的婦女在妊娠期間不要使用干擾素治療。在干擾素治療期間意外妊娠者立即停止干擾素治療或者換用其他妊娠期間比較安全的藥物治療。干擾素對神經系統有影響，可誘發抑鬱症。精神異常和癲癇發作，有精神病史和癲癇病史的患者不要選擇干擾素治療。同樣，干擾素可能引起骨髓抑製（白細胞和血小板減少）、甲狀腺疾病、自身免疫性疾病、糖尿病和心血管損害，原有這些疾病的患者使用干擾素後很可能使疾病加重。對於不適合使用干擾素治療的患者，可以選擇其他藥物治療，完全沒有必要冒著誘發或是加重其他疾病的風險選擇干擾素治療。

看到這裡很多朋友會很奇怪，干擾素既然副作用多，還很疼的葯為什麼竟然還在臨床工作中大量使用？

「干擾素」，你為什麼還不退出醫療圈！

這是因為干擾素有自己的獨門絕技。

干擾素有哪些獨門絕技？

干擾素（IFN）是一種廣譜抗病毒劑，並不直接殺傷或抑製病毒，而主要是通過細胞表面受體作用使細胞產生抗病毒蛋白，從而抑製B肝病毒的複製，其類型分為三類，α-（白細胞）型、 β-（成纖維細胞）型，γ-（淋巴細胞）型；同時還可增強自然殺傷細胞（NK細胞）、巨噬細胞和T淋巴細胞的活力，從而起到免疫調節作用，並增強抗病毒能力。

總而言之，干擾素不能輕易用。必須滿足一系列條件，我們才能拿出這件「必殺技」用來轟擊B肝病毒。

口服核苷（酸）類藥物的問題

重要的事情說三遍。不能停葯！不能停葯！不能停葯！

第一：

是講患者在吃B肝抗病毒口服藥期間不能隨意停葯，不能忘了吃藥，不能想吃就吃，不想吃就不吃，不能自行減量，不能自行延長服藥時間間隔，否則很容易讓B肝病毒產生耐葯基因，以後再吃抗病毒藥就不管用了。如果各種抗病毒藥都奈何B肝病毒不得，那可就是大麻煩了。無葯可用啊！

第二：

是講一旦開始吃抗病毒藥以後，不能停葯，停葯以後絕大多數人病毒定量都會再度回升，同時肝功能受損，簡直和沒吃抗病毒藥一樣，甚至比從來沒有吃抗病毒藥更糟糕。

可以這樣講，口服抗病毒藥，好好吃著沒事，只要停一次葯就是對肝臟一次大的打擊，停一次，打擊一次，只是有輕有重而已。年輕人停葯一次，肝臟多半還能扛過去，肝臟基礎好的，停一次葯，也能挨過去，基礎不好的，就有危險了。

尤其是對於已經有了肝硬化的患者，如果沒有按照醫囑用藥，自行停葯那麼以前吃的抗病毒藥就相當於是「毒藥」，停葯以後會要命的！

肝硬化患者停用B肝抗病毒藥導致肝衰竭、死亡的病例在我國非常常見，非常令人痛心。

在此提醒廣大患友一定要遵循醫囑用藥，切莫按照自己的想法用藥，否則自己就是終結生命的使者。

口服核苷（酸）類藥物也幫肝友不小的忙

以上我們講了口服藥停葯後的諸多不良情況，但是實際上是冤枉了這類本來應該對患者幫助很大的藥物。

口服核苷（酸）類藥物，如果好好吃，可以避免B肝患者進展為肝硬化、肝癌、肝衰竭，可謂是「神葯」，如果擅自停葯，可能導致肝友病情加重甚至出現耐葯的情況。

綜上所述，B肝抗病毒口服藥，不能輕易開始吃，開始吃以後不能停葯！

慎重啟動抗病毒治療，一旦開始治療，務必遵循醫囑用藥！

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