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互聯網診療新規頒布,衛健委在急尋一隻互聯網醫療健康的領頭羊

9月12日,國家衛生健康委發布《關於印發互聯網診療管理辦法(試行)等3個檔案的通知 》(國衛醫發〔2018〕25號)檔案,三份檔案分別為《互聯網醫院管理辦法(試行)》、《互聯網診療管理辦法(試行)》和《遠程醫療服務管理規範(試行)》。

囿於中國的醫療體制,建構於其上的互聯網醫療有著較強的路徑依賴。互聯網醫療在經歷了數年的發展,至今沒有成熟的可規模化的商業模式,其核心原因並不在政策是否開放,政策給予多少利好,而是中國醫療體系自身面臨的核心困境。該政策的頒布,不僅為互聯網醫療健康的企業正名,而且也為他們的發展路徑提供了參考內容。

其實早在4月12日,國務院國務院辦公廳正式發布《關於促進「互聯網+醫療健康」發展的意見》,主要包含三個方面:健全「互聯網+醫療健康」服務體系、完善「互聯網+醫療健康」的支撐體系、加強行業監管和安全保障,就正式確定了發展「互聯網+醫療健康」的措施,強調加快發展「互聯網+醫療健康」,緩解看病就醫難題,提升人民健康水準。

但這一政策的出發點是為了推動分級診療和強基層的措施,更多的是加強公立醫療服務體系在基層的力量,並不是為體制外的第三方機構創造商業機會。

從市場的角度來說,互聯網醫療因為沒有正式的管理規範,一路的成長可謂毀譽參半。互聯網醫院品質管控一直沒有一個定論,這次管理辦法在很大程度上解決了安全問題,從準入、資質、開展科目、人員和設施要求、不同疾病和診療階段的具體方法、責任主體、法律責任和監督等各方面都有具體的要求;從醫療改革安全戰略的角度來看,制定互聯網醫療管理辦法本身就是進步。

互聯網醫療要發展,也要立法規範,尤其是資訊安全方面更要利用先進技術和法規嚴管。

此次檔案提到,新開展互聯網診療活動應當由取得《醫療機構執業許可證》的醫療機構提供,衛生健康行政部門受理申請後,依據《醫療機構管理條例》《醫療機構管理條例實施細則》的有關規定進行審核,在規定時間內作出同意或者不同意的書面答覆。


已經取得《醫療機構執業許可證》的醫療機構擬開展互聯網診療活動,應當向共《醫療機構執業許可證》發證機構提出開展互聯網診療活動的執業登記申請,並提交相關材料。本辦法施行前已經開展互聯網診療活動的醫療機構,自本辦法施行之日起30日內,按照本辦法要求重新提出執業登記申請。


未經衛生健康行政部門核準的診療科目,醫療機構不得開展相應的互聯網診療活動。此外,不得對首診患者開展互聯網診療活動。



三份檔案,如萬箭齊發,各擊要害,重新定義了互聯網醫院與遠程醫療。


實施互聯網醫院準入前,省級衛生健康行政部門應當建立省級互聯網醫療服務監管平台,與互聯網醫院資訊平台對接,實現實時監管。


檔案規定,有兩種情況允許開展遠程醫療:①某醫療機構(以下簡稱邀請方)直接向其他醫療機構(以下簡稱受邀方)發出邀請,受邀方運用通訊、電腦及網路技術等資訊化技術,為邀請方患者診療提供技術支持的醫療活動,雙方通過協定明確責權利。②邀請方或第三方機構搭建遠程醫療服務平台,受邀方以機構身份在該平台註冊,邀請方通過該平台發布需求,由平台匹配受邀方或其他醫療機構主動對需求做出應答,運用通訊、電腦及網路技術等資訊化技術,為邀請方患者診療提供技術支持的醫療活動。


互聯網醫療終究難以替代傳統醫療機構功能。必須要清楚定位它在醫療領域的作用,它只是起到輔助的作用,比如通過大數據的方式,輔助基層醫生診斷,以及輕問診、健康顧問,這是可以做的,但是如果互聯網醫療的思維模式還是想通過傳統的醫療機構來完成醫療模式,想通過收購醫院來達到,這個是需要思考的。

另一方面,「互聯網+醫療」的思維在一定程度上推動了基層醫療的發展,但在大醫,機會仍然在為大醫院擴張服務上。因此,真正適應互聯網醫療健康市場的是能提供為大醫院完整解決方案的商業模式,而依託醫療機構來發展線上服務市場的做法是不可能獲得真正發展前景的。


互聯網醫療健康的未來,無疑在數據、人工智慧、AI上。企業要做好推動醫療機構建設的準備,基於優勢醫聯體產品及解決方案,實現互聯網醫院、醫聯體的更新,從實體的醫療機構出發,讓專業的服務覆蓋更多醫院。




至於醫療資源的多寡問題,這也是企業家航行路上最大的絆腳石。這就要求醫療資源和醫療服務得以權衡、精於分發、多方合作,通過標準化的健康大數據平台,打造以用戶為中心的個性化醫療健康服務。

互聯網醫療最終的目的,是用專業的就醫導航和互聯網通道解決醫療資源「錯配」問題。一方面,能夠在線解決用戶大部分問題,確保患者的精準就醫診療,提高用戶的醫療服務體驗;同時找到準確的實際應用場景,通過遠程輔助系統和人工智慧系統,幫助醫生去提高診斷準確度;最後,還得肩負整合醫療機構在內的各方資源,不斷完善以智慧互聯網醫院解決方案為重心的全產業鏈條。

互聯網診療新規頒布,誰,又能穩坐如鐘,成為那隻互聯網醫療健康的領頭羊呢?


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