比爾·蓋茨2018年終總結：創新可以拯救更多生命

【獵雲網（微信號:ilieyun）】1月3日報導（編譯：清酒）

人們幾乎很難想起去年的比爾·蓋茨——這位傲慢、好勝、咄咄逼人的商業領袖曾告訴微軟管理層，他們剛剛提出了他聽到過的“最愚蠢”的想法，以此解雇了他們。

如今，63歲的蓋茨沉思冥想、聰明睿智、善於思考——他是一個不耐煩的樂觀主義者，但卻在努力解決地球上一些最緊迫的問題。在2018年結束時候，蓋茨也同往年一樣分享了自己的想法。

蓋茨在總結中寫道：“我相信，創新可以拯救生命，改善每個人的福祉。”“很多人低估了創新能讓生活變得更好的程度。”

蓋茨的總結深入探討了五個核心領域——阿爾茨海默氏症、脊髓灰質炎、能源、下一個流行病和基因編輯，其中四個與人類健康和福祉直接相關。考慮到比爾和梅林達蓋茨基金會的工作，對人類健康的關注並不令人意外，但這封信顯示了蓋茨的觀點的發展歷程。

他寫道，世界正在轉向“對幸福更廣泛的理解”，稱這將是“未來許多重大突破的推動力”。

讓我們來看看，當蓋茨回顧2018年並展望2019年的時候，他腦子裡還在想些什麽呢？

是什麽讓他夜不能寐？

在涉及流行病的威脅時，蓋茨毫不諱言：“我們還沒有做好準備。”他預測，下一次全球性的健康危機將以流感的形式出現，並表示如果它像100年前爆發的西班牙流感疫情一樣致命，那麽在6個月內就會導致近3300萬人死亡。

這些年來，蓋茨一直在專注流行病。為充分做好準備，我們需要一個能團結各國政府的方案，考慮如何處理隔離問題，確保供應鏈可以觸及受感染區域，決定如何啟用軍隊等等。但在2018年，這些問題並沒有獲得多少進展。

蓋茨寫道：“好消息是，我們已經在疫苗上取得進展，這種疫苗可以保護人們免受各種流感病毒的傷害。今年，我拜訪了馬裡蘭州的美國國家衛生研究院，並從主導這一項工作的研究人員那裡獲得了最新消息。”

蓋茨計劃開發一種通用疫苗來保護從未感染過流感的那些人（比如小孩子們）。而至於已經感染過流感病毒的人，事情就有些困難，而且短期內難以解決。但新的研究資金正在源源不斷地進入，科學家們也在努力。

為了充分利用這些科學成果，世界需要建立一個監測和應對流行病的全球系統。這是一個政治問題，需要各國政府長官人的互相合作。這個問題值得更多更多關注。

對於此前沸沸揚揚的基因編輯，蓋茨也發表了自己的看法：基因編輯存在大量的道德問題。雖然基因編輯可以為治療和治愈疾病帶來諸多樂觀前景，但是這項技術也可能會導致不公平現象加劇，尤其是這一技術成為富人特權的話。

蓋茨還對在世界範圍內消滅小兒麻痹症的緩慢鬥爭感到沮喪。他寫道：“我原本以為在這一年我們可以進一步根除脊髓灰質炎。但不幸的是，2018年脊髓灰質炎病例（29例）高於2017年的數量（22例）。我低估了在政治暴力和戰爭肆虐地區為兒童接種疫苗的難度。為了躲避戰爭，家庭四處遷徙，導致我們難以持續跟蹤兒童並確保他們接種到所有劑量的疫苗。或者，汙水處理系統遭到破壞，當兒童接觸到感染者的排泄物時，病毒則會進一步傳播。”

什麽給了他希望？

儘管面臨挑戰，蓋茨仍然相信無脊髓灰質炎的未來是值得期待的。

蓋茨寫道：“現在，我們能夠在疾病開始傳播之前測試汙水樣本以跟蹤病毒和找到傳染源。並且全球衛生界也在戰爭區域尋找創新方式，近來他們已經成功在敘利亞和索馬裡阻止了疫情蔓延。”

蓋茨表示對在比利時和巴拿馬進行測試的新型口服疫苗抱有極大期待。測試結果預期在2019年得出，若疫苗經驗證有效，它將有望克服之前的口服疫苗在鮮有兒童得到接種地區所面臨的難題。新的疫苗或將在2020年投入使用。

蓋茨在脊髓灰質炎這個問題上花費了大量時間和精力，其中不乏跟資助者交流確保他們願意繼續出資資助項目，哪怕根除疾病所需的時間比我們任何人想象得都要長久。“我提醒他們成功的巨大好處，以及如果我們沒有完成這項工作，這一疾病可能會回歸的巨大風險。”

過去一年阿爾茨海默氏症研究的積極趨勢也使蓋茨感到鼓舞。特別是，他對增加的資金、更好的數據以及改善混雜疾病的診斷感到興奮。

蓋茨稱2018年，阿爾茨海默病的研究有兩大積極趨勢。

其中一個趨勢是研究人員對阻止阿爾茨海默病有了許多新的想法。

多年來在這一領域佔主導地位的第一代理論側重兩種分別被稱為“澱粉狀蛋白”和“Tau蛋白”的蛋白質。這兩種蛋白質會在大腦中導致斑塊和纏結，堵塞並殺死腦細胞。治療的理念也是阻止斑塊和纏結的形成。

去年，研究人員著重於研究第二代假設。其中一個理論認為，患者的腦細胞因其能量生產者（即線粒體）損壞而不能正常工作。另一個理論認為腦細胞無法正常工作是因為部分免疫系統過度活躍並開始攻擊腦細胞。

這個例子極好地說明了改進我們對生物的理解可以減低醫療成本和減少人類痛苦。

另一個趨勢是阿爾茨海默病社區正致力於獲得更多更好的數據。

在過去幾年中，美國政府大幅增加了對阿爾茨海默病研究的資助，從每年4億美元增長到每年20億美元。在更好地診斷方面，也有了長足的進步。

蓋茨表示，到目前為止，唯一一個仍沒有看到未來明確發展路徑的問題是如何開發更有效的方式來為臨床試驗招募患者。若沒有對阿爾茨海默病的一個簡單和有效的診斷，就很難找到處於疾病發展早期階段的患者進行臨床試驗。並且，找到足夠的患者也需要較長的時間。但如果我們可以找到預篩選參與者的方式，我們或許可以更快地開展新的試驗。如果可以解決招募問題，我們將會在未來十到二十年內取得實質性進展。

此外，他計劃在2019年專注於具有巨大潛力和巨大風險的技術。用他的話說，“這些技術有可能對我們的生活品質產生巨大影響，但也存在複雜的道德和社會考慮。”

具體來說，他正在研究隱私與創新之間的平衡，以及在教育中使用技術。

蓋茨問道：“我們如何利用數據來深入了解教育（比如哪些學校能夠最好地教育低收入學生）或健康（就像醫生以合理的價格提供最好的護理），同時保護人們的隱私。”“軟體可以提高學生的學習效果嗎？”

教育一直是比爾和梅林達蓋茨基金會關注的一個重點。該組織花費超2億美元用於一個旨在通過根據學生考試成績評估教師教學水準，並以此來改善孩子表現的項目。今年發布的一份新報告發現，該倡議未能實現其目標，特別是在為低收入學生提供服務方面。

蓋茨寫道：“多年來，我們一直聽到有關技術對教育產生巨大影響的過熱說法。” “人們對此持懷疑態度。但我覺得事情最終會以一種可兌現承諾的方式聚集在一起。“

核能和氣候變化

為應對氣候變化，蓋茨寫道，他將在未來一年“將更多地討論美國如何重新在核電研究領域重獲主導權”。他指出，這一舉措與他和蓋茨基金會的工作是分開的。

蓋茨認為，核能是應對氣候變化的理想選擇，因為它是唯一無碳且24小時不間歇的可擴展能源。目前存在的反應堆問題，比如事故風險等，可以通過創新得到解決。

“世界需要制定許多解決方案來阻止氣候變化，”他寫道。“先進的核能技術是其中之一。美國擁有世界一流的科學家、企業界和投資資本，尤其適合創造這些進步。因此我希望說服美國長官人涉足這一領域。”