第二屆中國·嵩山骨科高峰論壇在鄭舉辦 兩千餘名骨科同仁共論「骨道」

6月8日~10日，由河南省中西醫結合學會主辦，河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)、鄭州市骨科醫院、鄭州中醫骨傷病醫院等聯合承辦的以「健康中國、攜手共建」為主題的中國·嵩山骨科高峰論壇在鄭州舉辦。據本屆論壇主席、河南省洛陽正骨醫院（河南省骨科醫院）鄭州院區院長孫永強教授介紹，這是繼2016年7月以來，第二次舉辦的以立足中原、輻射全國為目的的最具實用性和指引性的大型骨科盛會。論壇上，頂尖專家與國內外2000餘名骨科同道共論「骨道」。

□大河健康報記者楊振東特約通訊員陳輝文圖

印專家贊我國骨科發展快

論壇開始前，印度新德里全印醫學科學院骨科專家Dr.VijayKumar教授為了了解我國骨關節置換手術的水準，觀摩了河南省中醫院骨關節科主任王上增教授的一台髖關節置換手術。患者是一位87歲的老大爺，40分鐘的手術結束後，印度教授稱讚王上增教授對疾病適應證把握準確，術後康復做得好。中國骨科發展迅速，與國際水準接軌。他說，在印度，因風險太大，如此高齡的老人是不去做手術的。

外踝扭傷立即休息、製動

在運動醫學分論壇上，王上增教授作了題為《踝關節外側慢性側向不穩定的診治策略》的學術報告，他指出，踝關節損傷佔整個運動損傷的15％，其中90％為外側副韌帶損傷，其中10％～30％發展成慢性踝關節外側不穩定。

扭傷後，正確的做法是立即休息、製動，進行藥物或外固定治療。如果失治、誤治，會造成踝關節外側慢性不穩定，繼發踝關節內側的軟骨損傷，逐漸導致行走不穩，反覆扭傷。其病因在於外側副韌帶力量薄弱，內側軟骨出現磨損，患者總感覺疼痛不適，去治療內側，然而病根在外側，所以往往療效不佳。總之，繼發軟骨損傷，應該在修復軟骨的同時重建外側穩定性，進而達到標本兼治的效果。

髖翻修ETO技術療效佳

針對髖關節置換後出現問題進行翻修治療的情況，孫永強教授指出，大轉子延長截骨（ETO）是股骨近端畸形髖重建的必備技能。該技能有以下幾個優點：

1.適用於幾乎所有的股骨近端畸形患者。2.能同時糾正多種畸形。3.便於調整臀中肌張力。4.偏心距容易恢復和調整。5.可減少截骨後不癒合。6.能確保股骨假體初始穩定性。7.常規假體、費用低廉。8.不需特殊設備，在各級醫院便於推廣。例如：患者曹某，女，62歲，左髖關節置換術後15年，疼痛三個月，2001年因股骨頭壞死在當地醫院行左髖關節置換術，經ETO技術處理後，療效甚佳。

減少翻修是治療目標

鄭州大學第一附屬醫院關節外科許建中教授針對手術「翻修」問題表示，我們的目標首先是減少翻修的機會，其次是減少機體損傷程度，最終讓翻修患者變得越來減少。因此，首次進行關節置換時就要考慮避免翻修，根據患者自身情況選擇適合的假體進行手術。

他舉例說，80歲的老人不一定必須進行翻修治療，翻修是有原則和規則的。老年人一般採取水泥型假體進行翻修，該假體的壽命一般在7年左右。年輕人一般選擇生物型假體進行翻修，手術損傷小，假體壽命長，從而避免反覆翻修。

辨證服中藥延緩股骨頭手術

針對股骨頭壞死問題，河南中醫藥大學第一附屬醫院骨科診療中心主任李慧英教授認為，通過髓心減壓納米棒支撐微創技術的減壓支撐作用，可防止股骨頭塌陷。另外還可以通過辨證服中藥治療股骨頭壞死，進而達到延緩或不做手術的目的。

辨證開藥時，疾病早期多以清熱利濕為主，後期注重三補一活：補氣、補血、補腎及活血。患者須堅持服藥三個月。

一般來說，氣滯血瘀型選擇桃紅四五東加減治療，風寒濕痹型選擇獨活寄生東加減治療，氣血虧虛型選擇八珍東加減治療，肝腎陰虛型選擇六味地黃丸加減治療，濕熱阻絡型選擇四妙散加減治療。

骨質疏鬆早發現、早治療

河南省洛陽正骨醫院（河南省骨科醫院）骨質疏鬆診療中心孔西建教授指出，骨質疏鬆患者容易骨折，因此，正確認識、早期診斷、早期預防非常重要。比如家住洛陽市澗西區76歲的靳阿姨，因骨質疏鬆反覆出現骨折，經過辨證治療後，靳阿姨再也沒有骨折過。

據悉，論壇特邀了海外著名骨科專家希臘骨科協會主席Dr.GeorgeMacheras教授、美國新澤西骨科醫療中心Dr.AlfredTaia教授、法國聖·艾蒂安大學醫學中心Dr.ThomasNeri教授等，國內著名骨科專家北京協和醫院翁習生教授、上海交通大學附屬六院張先龍教授、北京中醫藥大學東直門醫院徐林教授、福建中醫藥大學王和鳴教授、河南省人民醫院高廷征教授、中日友好醫院譚明生教授、北京301醫院張國強教授、河南省正骨研究院郭智萍等百餘名專家，他們就中西醫結合骨科領域的新理論、新觀點、新技術進行了交流。