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53歲婦女莫名喪失嗅覺且右眼失明,醫生從她腦子裡割下一斤重腫瘤

來自株洲53歲的顏阿姨近年來得了個怪病,幾年前莫名其妙出現嗅覺障礙,聞什麼都都必須把鼻子挨著聞才能聞到一點點味道,而且視力也在下降。

身體向來很好的她覺得很奇怪,去看了眼科和耳鼻喉科都沒有查出有任何問題,以為是自己上了年紀的正常現象,一直沒有管它。

直到最近,她幾乎聞不到任何氣味,她把鼻子貼近最愛喝的香菇湯聞,根本聞不出有任何氣味。而且右眼僅有一點光感,幾乎失明,左眼視力也在逐漸下降。隔壁鄰居提醒她有可能是腦子出問題,建議她去神經外科看看。

在家人的陪同下,她來到株洲市中心醫院神經外科就診,經過核磁共振檢查,醫生果真在她腦子裡發現一個直徑8厘米的巨大腫瘤,這個瘤子醫學上稱為嗅溝腦膜瘤,這個腫瘤幾乎佔據了她腦組織的1/5。

術前磁共振影像圖

中心醫院神經外科主任韓德清介紹,根據目前國際的標準,腫瘤最直徑>7cm稱為巨大腦膜瘤,巨大腦膜瘤由於體積巨大,血供極其豐富,牽涉的神經解剖結構多,被認為是神經外科的高難度手術之一。

而顏阿姨顱內腫瘤不僅體積大,且毗鄰三腦室前部,視丘下部,頸內動脈和視神經等重要結構區,稍有不慎術中就會出現嚴重的併發症,比如大出血、高燒不退、失明,成植物人,甚至死亡。

面對如此巨大腦膜瘤,韓德清主任、盛英武副主任醫師等手術團隊多次組織專家討論研究,為顏阿姨制定手術方案以及術中術後應急預案,確保手術安全。

完善各項準備後,7月17日上午,顏阿姨被推進手術室手術。當醫生打開她的顱骨後,一個巨大的腫瘤顯露在大家的視野中,主刀醫生小心分離,並配合使用神經外科專用顯微鏡及神經電生理監測儀以確保不傷及正常腦組織及血管。

經過大約4小時小心翼翼的分離,巨大腦膜瘤被成功切下,重量將近1斤,而一般正常人的腦組織在3斤左右。

術後顏阿姨被送入神經外科重症監護室觀察治療,第二天成功轉到普通病房。

目前顏阿姨四肢活動良好,無腦脊液鼻漏、癲癇等併發症,長期被腫瘤壓迫的視覺、嗅覺神經功能逐步恢復,即將康復出院。

術後磁共振影像圖

腦瘤,顧名思義,就是長在腦袋裡面的腫瘤,分為良性和惡性,比如膠質瘤、腦垂體腺瘤、腦膜瘤、中樞神經系統淋巴瘤等等。

韓德清主任說,在接診過程中發現很多腦瘤患者腫瘤已經發展到晚期才來就診,失去最佳手術機會或根本沒有手術機會,如果能夠了解腦瘤的早期癥狀,有利於及早確診,治療效果會很好。腦瘤一般有以下幾個信號▼

1.頭痛、噴射狀嘔吐

早上起來頭痛最重,起床後癥狀逐漸減輕。有些腦瘤還會時不時出現噴射性嘔吐,嘔吐後頭痛會有所減輕。

2.嗅覺、聽覺喪失或減退

就像上面提到的顏阿姨患的就是嗅溝腦膜瘤,此類腦瘤的早期癥狀即有嗅覺逐漸喪失或嗅覺不敏感,同時伴隨有頭痛、注意力難以集中等癥狀。

有些腦瘤患者會表現為耳鳴,聽力減退甚至聽力喪失。

3.視力障礙

腦瘤會導致顱內壓增高,壓迫視神經導致視力下降或視物模糊,甚至導致失明。

4.感覺和運動功能減弱

由於腫瘤的壓迫作用,使支配感覺和運動的神經功能減弱,通常表現為肢體麻木,對痛覺和溫度的感覺減退,同時可出現位置覺,兩點分辨覺,圖形覺、實體覺的障礙,嚴重時可出現癱瘓。

5.語言功能減退

逐漸喪失正常語言表達能力或不能理解語言。

6.內分泌紊亂

女性出現月經失調、不孕等內分泌紊亂癥狀,男性患者出現性功能障礙也要警惕腦瘤的發生。

7.小腦及腦乾癥狀

突然出現行走不穩,步態蹣跚,聲音嘶啞,飲水嗆咳和吞咽困難等要警惕腦瘤的發生。

8.癲癇

約30%的腦腫瘤患者會出現癲癇癥狀。

無論是腦瘤,還是其他腫瘤的發生或多或少都會有一些前期徵兆,只要我們細心觀察,發現異常引起重視,才能做到早發現,早治療,將疾病消滅在萌芽狀態。


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