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為什麼疤痕有些是凹陷的?有些卻增生了?

有患者詢問說,

同樣是疤痕,

自己的疤痕屬於一個增生性的疤痕,

而他朋友卻是凹陷性疤痕。

那為什麼疤痕會有不同的癥狀表現和不同的類型呢?

其實是跟疤痕產生的原因有一定的關係。

1. 凹陷性疤痕

凹陷疤痕主要是由於皮膚真皮層及皮下組織缺損,而在隨後的癒合過程中膠原蛋白、彈力蛋白缺失則會留下凹陷性疤痕。

皮膚由表皮、真皮、皮下組織構成。真皮位於表皮之下含有神經、血管。皮膚的彈性、韌性完全取決於真皮層,其中膠原蛋白、彈力蛋白、網狀纖維、透明質酸等是構成皮膚結締組織的主要成分,維持皮膚彈性、韌性。

痤瘡、手術、外傷、感染、水痘及天花等是常見的引起凹陷性疤痕原因,這些病因導致皮膚真皮層及皮下組織缺損,而在隨後的癒合過程中膠原蛋白、彈力蛋白缺失則會留下凹陷性疤痕。

各種凹陷性疤痕組圖

2. 增生性疤痕

增生性疤痕與正常疤痕的病理差別,僅在於疤痕深部膠原纖維的增厚,表現為排列不規則,或呈波瀾形,或纏繞成繩索狀,其常見原因與某些局部或全身的誘發困素存在有關。

同時,凡是損傷累及真皮層,如深Ⅱ度以上灼傷,切割傷、感染等,均可形成增生性疤痕。增生性疤痕多發生於深度燒傷的創面癒合後。表現為突出表面,外形不規則,高低不平,潮紅充血,質實韌,有灼痛及搔癢感。

各種增生性疤痕組圖

同樣的外傷,由於個人體質或傷口癒合期間護理的不同等原因,也會造成不同疤痕的產生!對於不同類型的疤痕,多數採用的祛疤方法是不同的,最為常見的就是脂肪注射,手術或藥物注射,但是這些技術存在這弊端不說,還可能刺激疤痕的生長,因此不建議使用。

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