每日最新頭條.有趣資訊

繆毒株現身49國,三針疫苗或成接種標配

文/牛荷

近期,一種名為“繆”的新冠病毒變異株在全球範圍內持續引發關注。

世衛組織8月底發布的“新冠肺炎每周流行病學最新情況”顯示,截至8月29日,已有39個國家記錄了繆毒株。outbreak.info網站的數據顯示,截至9月12日,已在49個國家發現了繆毒株的蹤跡。短短半個月時間,波及國家增加了10個。

繆毒株會成為新流行嗎?

香港大學李嘉誠醫學院生物醫學學院教授金冬雁在接受中國新聞周刊採訪時表示,“從美國的情況看,繆毒株還是未壓過德爾塔毒株,最起碼目前還沒有即時的危險。”他認為,就繆毒株而言,未來取代德爾塔成為優勢毒株,也並非完全不可能,只是這種可能性很低。

在變異毒株層出不窮的情況下,一些國家開始推行第三針疫苗的接種。有預測認為,未來三針疫苗很可能會成為接種方案的“標配”。

已在49國發現繆毒株蹤跡

根據世衛組織8月30日最新一輪的評估,新冠變異病毒B.1.621被命名為繆(Mu)毒株,同時被列為“需要留意(Variants of Interest)”的變異株。

目前,被世衛組織定義為“需要關注”的變異株有阿爾法、貝塔、伽馬、德爾塔4種,“需要留意”的變異株則包括艾塔(Eta)、約塔(Iota)、卡帕(Kappa)、拉姆達(Lambda)、繆(Mu)5種。

事實上,繆毒株並非最近才出現。

今年1月份,繆毒株首次在哥倫比亞被確認,後傳至美國、愛爾蘭、墨西哥、加拿大、韓國、日本等多國。根據outbreak.info網站的數據顯示,截至9月12日,共檢測到繆毒株5656條序列,已在49個國家發現了繆毒株的蹤跡。

據報導,哥倫比亞國家衛生研究院院長奧斯皮納在當地時間9月5日表示,基因測序結果顯示,今年1-6月,在哥倫比亞報告的新冠病毒感染病例當中,有53%感染了變異新冠病毒繆毒株。

中國新聞周刊注意到,東京大學等研究團隊9月7日在bioRxiv預印本網站上發表的一項研究指出,從今年3-8月,哥倫比亞新冠肺炎確診病例大幅增加。雖然在初期伽馬毒株佔主導地位,但5月開始,繆毒株超過了包括伽馬毒株在內的所有其他變異體,並從那時起主導了哥倫比亞的新冠疫情。

研究人員認為,繆毒株的刺突蛋白(S蛋白)上主要有8個突變,這些突變在貝塔、伽馬等“需要關注”的變異株中較為常見。例如,繆毒株存在的E484K突變,在貝塔、伽馬變異株中也存在;此外,N501Y等3個突變在阿爾法、德爾塔變異株中也存在。

研究同時指出,已被證明的是,E484K突變可降低對接種疫苗所誘導抗體的敏感性。

世衛組織也在此前發布的“新冠肺炎每周流行病學最新情況”中指出,繆毒株一系列的突變,預示著它可能有潛在的免疫逃逸屬性。初步數據顯示,對於繆毒株而言,在疫苗接種者和康復的人中,中和能力出現下降,這與之前在貝塔變異株中所觀察到的情形類似,但需要進一步的研究來證實。

另據outbreak.info網站數據,目前德爾塔毒株在美國的感染病例中仍佔據主導地位,繆毒株感染病例佔比不足1%。據媒體報導,一些美國專家表示,繆毒株的出現暫時不足為慮,它超過德爾塔的可能性並不大。

金冬雁也認為,繆毒株並不是最近才出現的,它已經和德爾塔毒株共存很長一段時間,是否會成為主流毒株或比德爾塔毒株更普遍,也不是完全沒可能,只是這種可能性較低。

在金冬雁看來,即使未來繆毒株真的成為優勢毒株,也不是問題。他說,病毒隨時都會變異,變異毒株的問題不需要過度擔心,“因為任何時候,我們都可以製造出針對變異毒株的疫苗”。

三針疫苗或成接種標配

據美國約翰·霍普金斯大學的實時數據,截至9月10日,全球新型冠狀病毒累計確診病例約2.23億例,累計死亡超460萬例。其中,美國累計確診病例超過4060萬例,累計死亡超65萬例。

在感染人數不斷飆升的同時,各種新冠病毒變異株也毫不示弱,不斷湧現新的“冒尖”毒株,對現有疫苗提出了新的挑戰。

國家衛健委科技發展中心主任鄭忠偉在日前的發布會上表示,總體來看,新冠病毒的變異到目前為止還是比較穩定的,沒有出現根本性的變異。目前的新冠病毒疫苗對各種變異株仍然是有效的。

據他介紹,我國已完成針對伽馬毒株和德爾塔毒株滅活疫苗的臨床前研究,各疫苗研發部門還開展了針對貝塔毒株、德爾塔毒株的腺病毒載體疫苗和核酸疫苗研發工作。另外,針對不同變異株的廣譜或多價重組蛋白疫苗的研究,也已經向藥品審評中心提交了臨床試驗的申報資料。

“有了這些準備,即使將來萬一發生了病毒嚴重變異,完全逃脫現有疫苗的預防作用,也能夠迅速研發並規模化生產新的疫苗,從而做到有備無患。”鄭忠偉說。

在金冬雁看來,針對不同變異株的廣譜或多價重組蛋白疫苗的研究耗時很長,需要一兩年,甚至十年、二十年,是否能最終做出來,也需要打個問號。

疫苗專家陶黎納在接受中國新聞周刊採訪時則表示,用變異病毒或其S蛋白研製疫苗,和原版疫苗沒有區別,肯定可以成功,關鍵是看疫情的變化是否需要緊急使用這些針對變異株的疫苗。不過,他同時指出,新版疫苗與老版疫苗共存,肯定會增加接種實施過程中的麻煩。

但多名專家都表示,目前接種疫苗仍是預防控制疫情的有效手段。

一直以來,以色列在接種疫苗方面非常積極,是目前全球僅有的開展第三針疫苗大規模接種的國家。

7月30日,以色列開始為年滿60歲的人群接種加強針(第三針);8月24日,接種年齡範圍被擴大到30歲以上;8月29日,接種年齡下限被再度擴大到12歲以上。

據以色列的一項研究結果顯示,接種3針輝瑞-BioNTech的mRNA疫苗,能夠明顯提高防護水準。美國白宮首席醫療顧問安東尼·福奇博士近日也表示,如果這種效果能夠持續,三針新冠疫苗或將成為標準接種方案。他認為,足夠完整的疫苗接種方案可能是三劑。

對此,陶黎納也表示認同。他說,“目前的三針方案是期望用高水準抗體抵抗住病毒的變異,萬一效果不好,還可以用針對新毒株的疫苗。”

金冬雁則認為,福奇的話實際有兩層含義,“一是打第三針是大勢所趨,美國9月份計劃向所有成年人推行第三針苗的接種;二是打完第三針後,體內的抗體水準可能已足夠維持一段時間,不需要額外再打。”他補充道,是否打完第三針以後就不用再打,這個問題目前還沒有百分百的定論。

事實上,國內接種第三針的呼聲也日益高漲。

8月27日,在國務院聯防聯控機制召開的新聞發布會上,鄭忠偉表示,輸入風險高、免疫功能相對較低等3類人群,在完成免疫程序6個月後,可以接種加強針。

不過,目前我國還未公布具體的加強針方案。金冬雁指出,目前在不更換疫苗毒株的情況下,變通的方案就是打第三針。也就是說,即使現有疫苗並不是針對變異株的,但是只要誘導人體產生的抗體水準足夠高,理論上來說,還是能夠防住變異株的。

值得注意的是,近期許多疫苗生產廠商紛紛公布了加強針的實驗數據。

據康熙諾生物消息,江蘇省疾病預防控制中心副主任朱鳳才團隊與北京生物技術研究所等部門近日聯合發布的一項研究指出,研究人員給志願者接種兩針滅活疫苗後,再接種一針腺病毒載體新冠疫苗作為加強針,14天后中和抗體水準升高約78倍;若第三針用滅活疫苗進行加強,抗體水準升高約15.2倍。

另據科興官方信息,中國科學院王祥喜團隊與科興控股生物技術有限公司等部門9月5日聯合發表的一項研究稱,與康復者和兩劑克爾來福接種者相比,三劑克爾來福接種者的血漿樣本對貝塔、伽馬、德爾塔變異株的中和滴度降低得很少,且接種3針克爾來福後,中和抗體滴度在第1周提升約8倍,在第2周達到高峰,增加約25倍。

從這些數據來看,第三針或勢在必行。

在金冬雁看來,目前我們所面臨的比較棘手的問題是,最早打疫苗的那群人,現在體內的抗體水準可能已經很低了,接種第三針就顯得迫在眉睫,尤其是對於醫護人員和出入境工作人員等高風險人群來說。

他指出,如果不盡快做好風險規避,一旦變異病毒再度襲來,早期接種的大部分人群,都將面臨較大風險。

獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團