吃膠囊葯有講究，服用不當會讓你的胃很受傷

膠囊劑是一種常見的劑型，可掩蓋藥物的不良氣味，方便吞服。更能提高藥物的穩定性及生物利用度，並能彌補固體劑型的不足。如對於需在腸道吸收的藥物，為了保護藥物不被胃酸破壞可製備成腸溶膠囊，以達到在鹼性腸道定位釋放的目的，因而在臨床上應用廣泛。

但如果所填充的藥物易溶解於囊材，易風化或刺激性較強均不宜製成膠囊劑。通常情況，膠囊所裝載的藥物一般對於食道和胃黏膜都會有一定的刺激性，如果服用方法不準確，就有可能引起胃部不適。

那麼，到底應該怎樣服用膠囊呢？

服用膠囊時應該站立，並在服藥後不要立即躺下

如果躺著服用膠囊，會增加膠囊滯留於食道的風險。一旦膠囊滯留則會加快藥物的釋放，若藥物對食道有強烈的刺激性就會造成食道黏膜損傷，甚至造成食道灼傷。故站立服用膠囊非常關鍵，對於臥床的患者而言也應盡量坐立，豎起上半身服用膠囊為好。

送服膠囊的水溫很重要

很多人習慣用熱水來送服藥物，其實是欠妥的，尤其對於膠囊劑。一般來說，用50℃～60℃以上的熱水送服膠囊，明膠殼容易發生軟化，會粘在食道，從而造成損傷。若軟化的膠囊到達胃部，快速裂解釋放出對胃刺激性較大的藥物，更會加劇胃部的不適。

其實，服用膠囊宜採用溫水送服，且水溫一般不宜超過40℃，尤其是一些活菌製劑，如培菲康膠囊（雙歧桿菌三聯活性菌）水溫過高會造成活菌被滅活。

有些人在服用膠囊劑時，可能較為匆忙或身邊沒有水而採用乾吞的方式來服藥，就顯得尤為不適宜了。乾吞會增加膠囊在食道中粘黏的風險或使藥物提前釋放，從而對食道造成損傷。

事實上服用膠囊時，應先喝50毫升左右的水，潤滑食道，然後再以200毫升左右的溫水送服為妥。

還有，對於本身患有胃部疾病的患者而言，局部胃黏膜的屏障已經受損，膠囊在體內分解所產生的明膠確實會加劇對胃黏膜的刺激，從而使胃部不適感增加。但一般來說，短時間、小劑量、合理安全地服用膠囊劑，這種胃部不適感是完全可以耐受並克服的。

剝開膠囊服用藥粉更是不妥

曾經有媒體報導不法廠家採用皮革廢料熬製成的工業明膠，賣給企業製成藥用膠囊，被稱為「毒膠囊」。由於受到此事件的影響，有些患者產生了恐懼心理而拒服膠囊。還有些人發現空的膠囊殼放在水中浸泡數小時，隻膨脹不溶解，而憂心忡忡，更有甚者會將膠囊剝開，直接將藥粉服用下去。

其實正常合格的藥用膠囊品質安全可靠，患者毋庸「杞人憂天」。而剝開膠囊直接服用藥粉更是不妥，一則膠囊（尤其是腸溶膠囊）中的藥物在胃液酸性條件下會受到破壞或導致藥效無法發揮，二則對於胃部有較強刺激性的藥物可能會造成胃部黏膜很大的損傷。

綜上所述，在服用膠囊時，應注意避免乾吞、剝開服用、熱水送服、躺臥服用等不正確的方法，以避免或降低因錯誤的服藥方式而導致的不良反應發生與發展，尤其是加劇患者胃部的不適感。謹記：合格膠囊很靠譜，規範服用最重要！

文/上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

副主任藥師 石浩強

編輯 陳師睿

圖/源自網路

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