老是燒心，是不是胃食管反流？怎麼處理？

燒心是一個非常特殊的癥狀，類似於進食非常燙的食物，強行吞入胃內，導致胸骨後辣痛的那種感覺，燒心可以讓人坐立不安，但又不是致命性的癥狀，反覆出現燒心，確實令人苦惱。

導致燒心的原因有哪些？

1、胃酸反流：導致燒心最常見的是胃食管倒流疾病。正常情況下，胃酸不會倒流入食管內，如果胃蠕動差，食管下端括約肌功能失調，也會酸性的胃液反流入食管，腐蝕食管，導致食管糜爛、潰瘍，就會出現反酸、燒心的癥狀。

2、膽汁反流：食管下端括約肌失調、胃幽門的括約肌失調，會導致膽汁反流入胃內，嚴重的反流致食管，膽汁也屬於消化液，具有消化功能，膽汁移位後，也會腐蝕胃、食管黏膜，膽汁糜爛、潰瘍，產生燒心癥狀。

3、慢性劇烈咳嗽的患者，因為經常咳嗽，腹腔壓力高，也會有胃酸、膽汁反流，引起燒心癥狀。

4、經常進食刺激性食物、藥物的人群：經常食用酸性食物，進食藥物如阿司匹林、止痛藥物的，也會有燒心癥狀。

反覆有燒心癥狀的患者，是非常痛苦的，我曾治療過一名胃食管倒流導致燒心的患者，反反覆復住院多次，才緩解過來。對於燒心患者，一定要明確病因，最好做胃鏡檢查，看有沒有胃食管反流疾病，要排除有沒有慢性咳嗽等其他疾病。

燒心的處理：

1、飲食治療：少吃多餐，多吃高纖維素食物，如胡蘿蔔，新鮮蔬菜。

2、進改善生活方式：進食後多站立，可適當散促進食物消化，減少反流。控制體重，睡眠時墊高上半身。控煙控酒。

3、藥物治療：

（1）抑製胃酸分泌，可食用質子泵抑製劑如奧美拉唑、泮托拉唑。

（2）促進胃腸動力藥物如嗎丁啉、莫沙必利。

（3）弱鹼性抗酸劑如氫氧化鋁、鋁碳酸鎂。保護胃黏膜藥物如膠體果膠鉍。

（4）如果有幽門螺桿菌感染的，還需要抗幽門螺桿菌治療。

（5）有慢性咳嗽等肺部疾病，需要積極治療原發病。

（6）抗反流手術治療，如果藥物治療效果差的可以考慮手術治療。