每日最新頭條.有趣資訊

兒童哮喘的最佳治療途徑,非這個莫屬!


氣象漸冷,又到了兒童哮喘的高發季。

哮喘,是世界上最常見的慢性呼吸道疾病之一,據世界衛生組織(WHO)估計,全世界大約有1.5 億哮喘患者,其中 85%為兒童。我國兒童哮喘的患病率更是在20年間增加了近2倍。

兒童哮喘越來越普遍,有些家長可能會憂心,發病率這麼高,兒童哮喘可以根治嗎?

哮喘是難以治癒的慢性疾病,治療不及時、不規範,可能致命。通過長期規範的治療,可以使大部分患兒病情得到良好或完全的控制。

也就是說,雖然難以治癒,經過長期的治療、有效的預防控制,大多數哮喘患兒是可以像正常兒童一樣學習和生活的。


咳嗽不止是感冒,還可能是哮喘

既然兒童哮喘患病率如此普遍,如何提早發現、及時治療、避免意外呢?

現在的孩子經常會感冒咳嗽,而哮喘患者初期往往會出現咳嗽、流鼻涕的癥狀,這些癥狀看上去和感冒相類似,不過和感冒不同的是哮喘的咳嗽往往會持續很長的時間,而且咳嗽的癥狀會越來越嚴重,而感冒則一般過段時間會消失。如果孩子每個月都感冒,多數是哮喘,家長就要格外注意了。

如果說,孩子早上起來只是感冒輕微的咳嗽,清清嗓子、清清痰這樣的,倒也不算異常。

一旦孩子出現明顯的刺激性咳嗽、陣發性咳嗽,持續時間長,沒有過多的痰;而且這種咳嗽一般在運動之後或者聞刺激性氣味後會加重;這種咳嗽不僅是在早上,白天可能在運動後、大笑後伴有咳嗽,咳嗽加重後可能會伴隨有小小的「噝噝」聲,用百姓的話講「拉弦兒」,這往往預示著孩子會患有哮喘,這樣的孩子家長就要格外的重視。


認識3大典型癥狀

兒童哮喘發作時不僅會咳嗽,還有以下幾種癥狀,可幫助大家辨認。

兒童哮喘發作期的典型癥狀為:

①喘息,學齡兒童常訴「透不過氣來」,呼吸困難,嬰幼兒則表現為煩躁不安,費力地喘氣;

②咳嗽,一般以乾咳為主,可伴有稀薄白色黏痰;

③胸悶,患者自述胸部有緊縮感。嚴重發作時,患兒可出現嘔吐、冷汗淋漓、面色蒼白、唇周青紫、面容恐慌等癥狀。肺部聽診時,可發現呼氣明顯延長,兩肺廣泛哮鳴音;嬰幼兒哮喘發作時,兩肺可能出現少量細濕羅音。


哮喘的病因

導致哮喘的原因主要有兩個:

①內因為遺傳易感性,與「過敏性體質」有關。比如孩子的父母患有哮喘,或者孩子的祖輩患有哮喘,遺傳給孩子的可能性就相對提高。

②外因是各種不良刺激,包括呼吸道病毒感染、接觸過敏原和環境不良因素等。易感個體接觸不良刺激後,可迅速導致哮喘急性發作。


幾種易引起哮喘的致敏物


以下是日常中常見的易引起哮喘的致敏物,爸爸媽媽們可以指導孩子盡量避免接觸這些物品,以防哮喘發作。

①空氣中致敏物質:如花粉、煙塵、裝修後的空氣汙染、黴菌、塵蟎等都可以誘發哮喘;

②室內致敏物品:動物皮毛、家禽羽毛、棉花纖維、絨毛玩具、羊毛地毯、蟑螂

③食物致敏物質:高蛋白食物,如牛奶、雞蛋、花生等


哮喘的治療


一、「吸入」是最佳給葯途徑

兒童哮喘的常用治療藥物主要有兩大類:

一類是急性緩解藥物,即支氣管舒張劑,包括β2腎上腺素能受體激動劑(如沙丁胺醇、特布他林等)、抗膽鹼藥物(如異丙托溴銨),以及茶鹼類藥物(如氨茶鹼),主要用於急性發作時舒張支氣管,可快速緩解癥狀。

另一類是控制藥物,包括糖皮質激素(如布地奈德、氟替卡松、丙酸倍氯米松等)、白三烯受體拮抗劑等,具有抗炎作用,需持續使用,以便長期控制癥狀,預防發作。

由於呼吸道是機體與外界相通的一個開放系統,有利於局部藥物治療。目前,哮喘治療的最佳給葯途徑是吸入給葯。

吸入治療時,藥物可以較高濃度迅速到達病變部位,起效迅速,用藥劑量小,可減少或避免全身給葯可能導致的不良反應。一般地說,吸入治療時的藥物劑量僅為全身給葯的幾十分之一。

當然,吸入治療需要掌握一定的吸葯技術。目前臨床上有多種吸入藥物的劑型,包括壓力定量氣霧劑、乾粉吸入劑和射流霧化器,家長及患兒應在醫生指導下選擇合適的吸入裝置,正確掌握吸入技術,確保藥效。

二、寓醫於食

對於哮喘的患兒除了積極治療外,在飲食上也應特別注意,以防飲食不當誘發或加重病情。

日常應擇取補肺、健脾、培腎的食物,如杏仁、核桃仁、羅漢果、豆腐、枸杞子、茯苓、百合、山藥等。此外,飲食要清淡,多吃含維生素的蔬菜和水果。

禁食寒涼、肥甘厚味、過鹹過酸之物。對於食物過敏的孩子,要檢查過敏原,若雞蛋、牛奶過敏,則需要飲食迴避。


哮喘患兒,可以運動嗎?

哮喘患兒就不能有遠方的田野了嗎?

一直以來,運動被認為是觸發哮喘發作的主要因素,因為哮喘患兒的呼吸道對環境中許多物質過敏,運動會加速呼吸的頻率,吸入致敏物質,從而發生氣道炎症和高反應,分泌物增加。

其實室外運動也可以促進肺功能的發育,增強呼吸道的防禦能力。

已有美國、英國、澳大利亞、日本和中國等國最新的哮喘控制指南及 2017 年 GINA (哮喘管理和預防的全球策略)建議:推薦哮喘患兒進行體育鍛煉作為總體控制哮喘的一部分。

患兒運動以游泳為宜,要注意控制運動量和水溫,避免受涼。但是,在春天花粉、柳絮飄飛的季節,還是少去公園踏青郊遊為宜。

最後,哮喘是一種身心疾病,我們要避免孩子過於緊張和壓力過大,避免情緒劇烈波動。只有放鬆心情,擺正心態,積極控制治療,才能讓我們的孩子擺脫哮喘煩惱,自由呼吸,享受多彩而快樂的童年。


原文發自:「乖乖用藥」微信公眾號(guaiguaiyongyao)

乖乖用藥:專業科普醫藥小常識,讓你成為家庭醫藥小專家


獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團