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B肝入冬防感染篇,預防合並脂肪肝C肝,先促使HBV-DNA陰轉_治療

當前可信的抗病毒藥物有恩替卡韋(ETV)、替諾福韋酯(TDF)以及干擾素(IFN)。慢性B肝抗病毒治療標準,也應當遵從臨床醫生指導,循證《慢性B肝防治指南》中的意見進行規範合理治療。

B肝入冬防感染篇,預防合並脂肪肝C肝,先促使HBV-DNA陰轉

例如,丙氨酸轉氨酶(ALT)、B肝病毒DNA(HBV DNA)都屬於抗病毒的重要指標數據。即便慢性B肝已經進展到代償期肝硬化階段,存在HBV-DNA高病毒載量,也是應該及時抗病毒,有助減緩肝硬化進展。

慢性B肝各個階段並非不可以治療,而是要有針對性的治療。熟悉當前抗病毒治療藥物方向,都是以抑製B肝病毒為主,所以,還沒有能夠徹底殺滅B肝病毒藥物,認清這一點有助走出“B肝特效藥”的誤區。前期小番健康科普過,B肝病毒複製的模板,即cccDNA。

這套B肝病毒複製模板非常深入,在人體肝細胞核內,這也是慢性B肝難治愈的重要原因,許多藥物都無法到達此處。例如,當下是2019年冬天,B肝患者若過早停藥抗病毒藥物,可能由於氣象轉涼後發生感冒、發燒,免疫功能下降,也會刺激B肝病毒再度複製,而此時更需要提高藥物依從性,不能間斷或停服藥物。

此外,小番健康提醒,入冬之後,慢性B肝還要預防混合感染問題。例如,B肝和C肝、B肝脂肪肝以及其他感染疾病等等,這些都是入冬以後慢性B肝患者容易遇到的問題。B肝病毒可以長期被抑製,慢性肝炎就不會繼續進展,但是還無法斷其根本。

所以,B肝患者入冬後要把預防複發放在第一位,如果B肝病毒複製被激活,B肝就會發病,包括HBV-DNA由陰轉陽,轉氨酶開始不正常,都要及時隨訪臨床醫生。當然,即便B肝病毒再度複製活躍,也有許多挽救治療手段,對此不必過度擔心。

許多B肝患者也想問B肝藥品研發人員,為何一年四季都要不間斷的服用核苷類藥物(NAs)呢?小番健康認為,現有核苷類藥物(NAs)主要是抑製血液裡的B肝病毒不再繼續複製,對於肝細胞核裡的B肝病毒,還是缺乏明顯、快速的抑製作用。

核苷類藥物使用一般是長期的,即在血液當中的B肝病毒最大限度抑製之後,慢性肝炎才會處在相對穩定狀態。畢竟身體裡大多數B肝病毒都已經被清除,這時肝功能各項才會基本恢復正常,僅留下肝細胞核裡的B肝病毒,讓其處於低複製狀態。返回搜狐,查看更多

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