健康乾貨—草莓狀血管瘤解讀

├ 病種介紹

草莓狀毛細血管瘤(Strawberry Hemangioma) 血管瘤出生時往往看不到有病變，病變多在出生後一個月內發現，初起為小的紅色斑點，以後迅速增長，有的患兒1歲～2歲左右停止生長，但概率較低。女性患兒 是男性的3倍。其形如草莓得名。除發生於皮膚外，也可累及皮下組織和肌肉組織，一般不侵犯骨組織。發生於皮膚或肌肉組織的血管瘤可損傷血管引起繼發感染或 潰瘍，Kasabach-Merrit綜合征是相對常見的毛細血管瘤相關的綜合征，表現為嬰幼兒大面積的毛細血管瘤伴發血小板減少性紫癜，紫癜不單純是由 於血小板減少，而且也是消耗性凝血病導致的結果。

├ 形成原因

它是真皮及皮下毛細血管擴張，形成凸起表面，呈暗紅色，會繼續擴大，在學齡前逐步消退。通常新生兒皮膚的血管縱橫交錯，很發達，形成豐富的毛細血管網，表皮比較薄，僅1.2毫米(成人2.1毫米)，所以皮膚一旦感染，容易通過血液擴散到全身引起敗血症，應及時給予治療。

通常為較小而突出皮面的結節狀腫物，顏色鮮紅或暗紅，與正常皮膚分界清楚。表面呈疣狀或分葉狀，形似草莓。瘤體柔軟，有一定壓縮性。好發麵部、頭皮、頸部、肩背部、外陰部，也見於任何部位。多見單發，也可多發，多發性病例可與海綿狀血管瘤混合存在，稱為混合型血管瘤。

├ 癥狀與自我診斷

(1) 多在出生後1個月～2個月出現，初發如針頭至黃豆大，逐漸增大，進入增殖期，到1歲左右緩慢進入退化期，多數患兒5歲左右退化。

(2) 暗紅或鮮紅色隆起，質軟，壓之退色，無自覺癥狀。

(3) 好發於面部，亦可見於頸、胸、背等部位。

├ 疾病危害

1、小兒草莓狀血管瘤嚴重危害患兒的健康，在前6個月時，迅速生長，富有極大的侵犯性，在幾周之內，正常組織可以受到嚴重破壞，以致眼瞼、口唇、鼻、耳等組織都被不斷擴張的血管瘤組織所覆蓋。腫瘤的形態不規則，呈紫紅色，易發生潰破，出血、感染、壞死、瘢痕形成。

2、小兒草莓狀血管瘤增大後還可以引起一系列繼發性問題，眼、耳被遮蔽，口唇腫大等，因而出現呼吸、飲食、視覺、聽覺等的功能障礙。混合型血管瘤在嬰兒出生後生長迅速，不斷增長擴展，向周圍皮膚及深部組織侵犯，影響其正常功能。

├ 注意事項

1.草莓狀血管瘤多發生在人體的脖子、四肢等部位，嚴重影響了患者的形象。

2.草莓狀血管瘤會引起周圍組織的畸形，並且影響周圍組織器官的正常功能，會破壞器官的細胞組織，嚴重危及到患者的生命。

3.草莓狀血管瘤如果受到撞擊或壓迫，很容易導致草莓狀血管瘤破裂，並且不易止血。

4.草莓狀血管瘤危害會影響骨骼生長的發育，如果血管瘤長在骨之間，很難把它分離出來，也就容易導致骨骼的畸形生長。

├ 預防保健

一、草莓狀血管瘤患者的飲食注意事項：

草莓狀血管瘤患者首先就是不吃變質或刺激性大的食物，盡量少吃薰、烤、偏鹹的食物。飲食清淡，患者一定要避免吃撐，七八分飽即可。草莓狀血管瘤患者容易導致營養不良，所以應多吃營養豐富的食物，如小米、豆類、雞、荸薺等。還有就是木耳、磨菇等有一定的抗癌作用，其中蘑菇的營養價值最高，補充人體所需徽量元素，提高免疫力。

二、草莓狀血管瘤患者治療後的注意事項：

對於治療草莓狀血管瘤術後注意事項，首先是不要碰觸傷口處，注意清潔問題，不要讓瘤體破潰出血。應注意飲食問題，不宜吃聞重的食物，切記辛辣刺激性食物。同時治療的部位不宜接觸水，外用抗生素軟膏以預防感染等等。

作者 | 王亞飛 北京長峰醫院 嬰幼兒血管瘤科主任

擅長 | 嬰幼兒血管瘤及脈管畸形，卡梅綜合症，KTS綜合症等疑難疾病

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