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肝硬化肝腎綜合征該怎麼治?

肝硬化併發症之:肝腎綜合征

肝腎綜合征(HRS)是指肝硬化終末期的發生的腎臟功能減退,臨床上病情呈進行性發展。常伴有難治性腹水,黃疸程度不一。

大多數肝硬化患者的腎功能障礙是功能性異常。腎臟功能減退是對全身血流動力學紊亂的反應。如果肝腎綜合征患者的肝功能改善或移植健康的肝臟,腎臟通常能重新開始正常工作。

肝硬化肝腎綜合征的治療原則是什麼?

肝腎綜合征的治療應在積極改善肝功能前提下,採取以下措施:

①儘早控制上消化道出血、感染等誘發因素;

②嚴格控制點滴量,量出為入,維持水、電解質和酸鹼平衡,避免使用對腎功能有損害的藥物;

③輸注右旋糖酐、清蛋白等,提高血膠體滲透壓,改善腎血流,在擴容基礎上應用利尿葯;

④使用血管活性藥物,如八肽加壓素、多巴胺等,改善腎血流量,增加腎小球濾過率。

我國預防肝硬化的關鍵是什麼?

我國肝硬化的最常見病因為病毒性肝炎。在我國,病毒性肝炎發病率比較高,特別乙型和丙型病毒性肝炎更易發展成肝炎肝硬化,因此病毒性肝炎的防治是預防本病的關鍵。

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