護腎變傷腎？普利、沙坦類使用請繞開這幾個雷區！

這俗話說啊，「海記憶體知己，天涯若比鄰」，不介意的話，掃描下方二維碼，加個微信唄！

前段時間有位慢性腎病的患者問，醫生，沙坦類藥物能降蛋白、降血壓，還護腎，有這麼多好處可為什麼現在不給我用了呢？

這是因為再好的葯，用得不當也會成為傷腎「兇手」！具體原因先給大家賣一下關子，文末揭曉。相信讀完以下的內容，在沙坦、普利類藥物如何使用護腎變傷腎方面也會漲不少姿勢！

1、同時服用感冒藥、止痛藥等

市場上的感冒藥、止痛藥等廣泛含有非甾體類抗炎葯，如果一不注意和沙坦類藥物同時服用的話，肌酐會蹭蹭的往上漲！

2、缺水

腎臟對血流量的需求很大，一般在身體缺水（喝水很少、出汗很多等）時，流經腎臟的血流會相應減少！而為了確保不傷腎，使用沙坦類藥物時，腎臟應該有足夠的血流經過。

身體一旦缺水，除了要及時補充水分之外，必要時可以顧問醫生選擇暫停藥物，等到情況改善後再服用。

3、用藥後血肌酐增幅過大

一些年齡較大、血管彈性下降的患者，或是有以上1、2的情況的患者用藥後，血肌酐容易增幅過高，超過原來的30%以上，這時需要減停藥物。

因此年齡較大的患者第一次使用沙坦類藥物要特別當心，起先劑量小一些，在監測肌酐變化的同時，逐漸調整用量。

4、用藥後進食大量高鉀食物

沙坦類藥物可導致血鉀升高，如果用藥後進食很多高鉀食物或同時服用升高血鉀的藥物（安體舒通等），容易出現高鉀血症，腎功能受損。

病情十分必須的情況下，可以通過口服降鉀樹脂等來降鉀。

5、低血壓

通常一些身體虛弱人群或體型偏瘦的女性，自身血壓較低，再服用降壓的沙坦類藥物，血壓會更低。如果低血壓合併出現頭暈等癥狀，就不能繼續服用沙坦類藥物。

需要注意的是，現在白天雖然血壓會降低，但是晚上並無多大影響，所以夏季更應該加強血壓監測，根據血壓的實際情況進行調整。

現在我們回答最初的問題，之所以不讓那位患者服用沙坦類藥物，是因為他在之前使用沙坦類藥物的時候，還同時服用了XX感冒靈等藥物，導致血肌酐突然升高超過了30%。

如果出現以上幾種情況，還需要及時調整藥物，這樣才不會讓好葯，稍有不慎變成傷人的「毒藥」！

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