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為什麼老是口腔潰瘍?只是上火嗎?

哎,別提了,最近上火了,嘴裡長了個泡,那叫一個痛苦啊,吃飯喝水都不舒服,有時候痛的鑽心,而且反反覆復,每個月都會來一次,比大姨媽來得還要準時....這樣的經歷你肯定有過吧?嘴裡長泡可不僅僅是單純「上火」,一些口腔表徵也可作為全身性疾病診斷的依據或線索。

一、複發性阿弗他潰瘍(複發性口腔潰瘍)

一般的口腔潰瘍持續一兩周可自愈,但如果持續時間長,反覆發作的口腔潰瘍要引起注意。複發性口腔潰瘍病因複雜,存在明顯的個體差異,目前尚無統一說法,包括免疫因素、遺傳因素、系統性疾病、環境因素以及其他因素。

臨床表現

輕型:潰瘍不大,數目不多,每次1-5個,孤立散在,直徑約2-4mm,呈圓形或者橢圓形,邊界清楚。好發於粘膜(唇、頰粘膜)。發作時有「紅、黃、凹、痛」特點。

重型:常為單個發生,大而深,似彈坑,直徑可達10-30mm,周邊紅腫隆起,基地較硬,邊緣整齊清晰,潰瘍疼痛較重。初始好發於口角,其後向口腔後部移行,發作期可長達數月。

皰疹樣口腔潰瘍:潰瘍小,直徑小於2mm,但是數目多,可達數十個,分散在粘膜任何部位,鄰近的潰瘍和成一片,粘膜發紅充血,疼痛重,可伴有頭痛,地熱,全身不適等癥狀。

治療方法:由於病因尚不明確,臨床療效不是很理想。一般是局部治療(消炎、止痛、防止繼發感染等),還有全身性治療(免疫增強、抗感染藥物等)

二、口腔單純性皰疹

原發性感染多見於嬰幼兒,急性發作,口腔黏膜、口唇周圍會形成密密麻麻的針尖樣狀皰疹,成簇出現,透明,易潰瘍,一旦這皰破了以後就會造成繼發感染,上覆黃色假膜,皰破潰後形成痂殼,真箇病程約需7-10天。原發的皰疹感染癒合後,大約30%-50%的可能發生複發性損害,多見於成人,一般發生部位在口唇附近,總是以成簇的水泡開始,癢、痛,潰破後結痂,全身反應輕。

治療方法:全身性的抗病毒治療,局部用藥(漱口液,散劑,含片、生理鹽水等)以及物理療法。具體需檢查醫生會做針對性治療。

三、口腔念珠菌病

如果長期使用抗生素會使菌群失調免疫力降低,口腔粘膜念珠菌病發病率相應增高。按病變部位可分為,念珠菌性口炎,念珠菌性唇炎及念珠菌性口角炎。

治療:首先去除可能的誘發因素,比如停用抗生素等,治療以局部(小蘇打、華素片、製黴菌素,咪康唑)為主,全身(全身抗真菌藥物治療)為輔。

四、口腔白斑病

多由長期外來刺激引起,比如假牙不合適,經常抽煙,長期風吹日曬都可能導致這種口腔疾病。多見於中年男性,多發於頰粘膜,舌,牙齦和舌底,早期並無不適感,如果發生糜爛或潰瘍,會有強烈的疼痛感,但如果繼續惡化,斑塊突然快速增大增厚,這時就要特別小心了,可能是癌前病變的信號。

五、口腔扁平苔蘚

患病率為0.1%-4%,好發於中年女性,為針頭大小的小丘疹煉成白色或者白色細條紋,條紋相互交織呈網狀,樹枝狀,環狀,半環狀,多無自覺癥狀,有些會伴有疼痛、粗糙不適等癥狀。病因不明確,與免疫、精神、內分泌、感染因素有關。

本文只是總結了一些口腔黏膜常見疾病以及出現的癥狀,如果出現任何類似的癥狀切勿自行解決,一定要找醫生明確病因對症治療,畢竟醫學是一門非常嚴謹的科學。


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