冬季 小心這幾種呼吸道疾病

冬季是呼吸道傳染疾病的高發季節，學校是人群高度聚集的場所，學生是呼吸道傳染病的易感人群，一旦有傳染病的發生，即可通過空氣飛沫和密切接觸傳播，在學生中造成疫情擴散，甚至造成局部暴發和流行。

秋冬季節容易發作的呼吸道疾病有多種，如感冒（即上呼吸道感染）、支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺病、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎等等。

感冒又有普通感冒和流行性感冒等。普通感冒是最為常見的疾病之一，以鼻咽部卡他癥狀為主要表現。流行性感冒，簡稱流感，是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。

一、流行性感冒

流行性感冒是由流感病毒引起的具有高度傳染性的急性呼吸道傳染病。流感病毒分甲、乙、丙三型。甲型流感病毒易變異，人群對極易變異後的病毒株缺乏免疫力，甲型病毒多為大流行；乙型病毒多為局限性流行；丙型病毒多為散發性。急性流感患者是本病唯一的傳染源，病初2~3天傳染性最強，病後7日後仍有傳染性，通過空氣飛沫傳播，人群普遍易感。

普通流感：本病起初畏寒、發熱、體溫迅速升高到39℃~40℃，全身不適，劇烈頭痛、腰、背及四肢酸痛、食慾減退、噁心、嘔吐，少數患者有腹瀉，大部分患者2~3日後才出現噴嚏、流涕、鼻塞及咳嗽。體溫和上述癥狀多在1~2日內達到高峰，3~5日熱退，癥狀逐漸好轉。嚴重者可並發肺炎、心力衰竭、休克等可危及生命。

二、流行腦脊髓膜炎（簡稱流腦）

流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的呼吸道傳染病，傳染性較強，好發於冬春季節，15歲以下兒童容易患這種病，兩歲左右的嬰兒患病率比較高。傳染源：帶菌者和病人。傳播途徑：病原菌主要通過噴嚏、咳嗽、說話等由飛沫直接從空氣傳播，進入呼吸道引起感染。

臨床表現：潛伏期一般為2~3天，最長為一周。發病突然高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、精神不振，重者可出現昏迷、抽搐。流腦根據病情輕重分為普通型、暴髮型、輕型和慢型、敗血症型。暴髮型起病急驟，病情兇險，病死率高，常在24小時內出現嚴重休克和呼吸衰竭，危及生命。因此，在流腦高發期，若出現類似上述癥狀要立即到正規醫院搶救治療，以免延誤病情。預防：保持室內空氣新鮮，經常開門窗通風，常曬被褥，陽光中的紫外線可以殺死環境中的病原菌。在流腦流行季節，盡量不要讓孩子到擁擠的公共場所去，以免增加感染機會，小兒要按時進行流腦疫苗預防接種，這也是防止流腦發生的重要措施。

三、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病。腮腺炎患者和健康帶病毒者是本病的傳染源，腮腺炎主要在兒童和青年中發生，尤以5~15歲患者較為多見；腮腺炎在冬春季發病較多，但全年即可發生感染流行。被患者和健康帶毒者唾液汙染的食具或玩具，可引起感染。本病潛伏期4~21天，平均18天。病毒侵入上呼吸道黏膜並在局部生長繁殖，患者受感染後，可有畏寒、食欲不振、低熱、頭痛等癥狀，其後則出現一側腮腺腫大或者兩側腮腺同時腫大，局部疼痛，開口和嘴嚼時疼痛明顯，食用酸性食物脹痛加劇，常可波及鄰近的頜下腺、舌下腺和頸部淋巴結。腮腺腫大可持續5日左右，以後逐日減退。全部病程約7~12天，可並發睾丸炎、卵巢炎、腦膜炎等。

預防：及時隔離患者至消腫為止。服用抗病毒中藥可預防，流行季節注射「麻腮風」疫苗提高機體免疫力。

四、水痘

水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，冬春季好發。病人為主要傳染源，通過飛沫經空氣傳播和病人用具傳播，傳染性強。主要癥狀：潛伏期1~2周，發病初期伴發熱、頭痛、食欲不振、全身不適等癥狀。1~2周後軀乾皮膚出現斑疹，數小時後轉化成丘疹，皰疹晶亮伴瘙癢，抓破後能留下瘢痕。皮疹分批出現，大小不一，故同一部位皮疹可同時存在斑疹、丘疹、皰疹和結痂疹。預防：及時隔離患者7~10天至全部乾涸結痂為止。避免接觸患者分泌物，有條件可注射免疫球蛋白。流行季節前注射水痘疫苗是有效的預防措施。

五、肺結核

肺結核是由結核桿菌引起的肺部感染性疾病。結核菌還可侵入人體的其它臟器，引起肺外結核。一年四季都可以發病，15歲到35歲的青壯年是結核病的高發年齡。人與人之間經呼吸道傳播是本病傳染的主要方式，與病人密切接觸及病人隨地吐痰，待痰液乾燥後痰菌隨灰塵在空氣中傳播均可傳染。病人應養成分餐製習慣，與病人共餐或食入被結核桿菌汙染的食物可引起消化道感染。

其主要臨床表現有全身疲乏、失眠、盜汗、午後潮熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困難等。兒童時期應按時接種卡介苗。接種後可增加免疫力，能避免被結核桿菌感染而患病。

預防呼吸道傳染病的總體原則應為以下幾點：

1、注意生活規律，保證充足睡眠，以增強免疫力。

2、保證飲食營養，補充水分，多吃綠色蔬菜，適當補充維生素的攝入。

3、適度鍛煉，增強體質。

4、隨著氣象溫度變化增減衣物，避免受涼。否則，抵抗力下降，病毒易侵入。

5、講究個人衛生，做好個人防護。

6、住房應每天開窗通風2-3次，每次30分鐘以上。尤其是臥室，在流感傳播期間，室內還可以利用醋熏蒸法進行消毒。

7、食療及日常保健方面，應該食用荷葉綠豆粥、紫蘇葉粥、蘿蔔生薑湯等清調養生粥，常搓大魚際、耳朵、鼻翼等方法預防。