抑鬱症有沒有間歇性？

聲明

你還在擔心網路上的問答平台不靠譜嗎？

還在發愁問題回答得驢唇不對馬嘴嗎？

又或者被赤裸裸的廣告套路......

這是一篇集合了很多小夥伴問題的答題篇，答案全部是好心情平台的精神科、心理科醫生在工作之餘、真誠所答。希望對小夥伴們有所幫助。

壹

抑鬱症是間歇性的嗎？

最近有時候我會感覺很無力，做什麼都力不從心，雖然這個狀態以前也有，但是最近越來越明顯了，我覺得可能得了抑鬱症。以前我有過自殺傾向，我自殘過，但都是很早以前的的事，我就是想知道抑鬱症有沒有間歇性……

首先對於抑鬱症來說，大部分是具有間歇期的，有一些患者的間歇期比較明顯，有一些患者間歇期比較隱匿。

另外，還有一種抑鬱症被稱為間歇性潛在抑鬱症，這是一種獨特的間歇性心裡障礙性疾病，這種抑鬱症不治療的話會一直維持一種狀態，那就是時而表現得正常，時而出現潛在性的抑鬱症的癥狀，他們可以很快的從一個正常的狀態去進入間歇性的抑鬱狀態，但是進入間歇性抑鬱狀態之後恢復幾天的時間才有可能恢復到正常的水準。

關於這種獨特的抑鬱症類型，產生的原因目前有很多的見解與認識。比如說，像這類患者多數存在於比較強烈的強迫症。目前來看，認為有幾種原因是造成間歇性的抑鬱症的主要原因。

第一、遺傳基因抑鬱症多數與家族病史有密切的關係。

第二、環境的因素。對於這類患者來說，治療的方案也是比較多的，比如說平時多與患者多交流，多談心，多溝通，學會尊重和理解患者，並被患者提供適當的情感宣洩的途徑來減輕患者所承受的壓力，有利於疾病的儘快痊癒。有壓力的生活事件以及強烈的失落感，有可能會誘發抑鬱症。

第三、有一些患者長期使用些藥物，例如高血壓藥物、治療關節炎藥物，治療帕金森的藥物都會導致抑鬱症。

第四、患有慢性消耗性疾病如心臟病，中風，糖尿病等一些其他疾病，得抑鬱症的比例比較高。

平時幫助患者識別和糾正錯誤的想法，以及消極的念頭，記錄生活當中，令患者感覺到愉快的事情，試著去解決，讓患者感覺到壓力的一些難題，都是一些很好的辦法。

問題指導老師陳宇飛

大同煤礦集團公司三醫院神經內科，主治醫師

從事臨床工作11年，擅長與患者溝通交流，有很強的溝通能力。擅長由於器質性疾病導致的應激心理。

貳

慢性精神疾病能徹底治癒嗎？

表妹十五年前得了慢性精神病，人開始變得不正常了，話語少了，整天要不就一言不發，兩眼發獃，要不就是胡言亂語，成天說誰誰誰要害她，脾氣也很怪異，說的話都是很異想天開的那些，不著邊際的。送她去精神院治療過好幾次，回來能正常一段時間，其間還得靠服用藥物來維持，不能停止藥物，前十年曾結過婚，婚後每三五年要複發一次。現在每天都要吃藥來控制，否則就複發，這慢性精神病到底能治癒嗎？

根據您的具體提問，考慮您表妹的疾病為精神分裂症，是精神疾病中的一種。精神疾病的範圍很廣，包括精神分裂症在內的重症精神疾病，也包括焦慮障礙等神經症。所有的精神疾病同其它疾病一樣都提倡早發現，早治療。正如你所描述的，確實存在一些疾病容易轉成慢性化，需要維持治療。

關於精神分裂症的病因，目前研究有多種可能原因，但目前仍沒有找到明確的原因，最常見的是神經遞質假說。通俗的說就是我們患者大腦的某種神經遞質分泌太多了，從而導致精神活動出現紊亂，才表現出我們常見的那些離奇的癥狀。所以，精神分裂症的治療需要用藥物，通過藥物進入體內，從而作用於體內的神經系統，減少神經遞質的分泌，使患者體內的神經遞質濃度達到正常水準，從而患者的精神活動正常，認知情感行為相對協調一致，表現出來的癥狀消失，如常人一樣。

精神分裂症目前還沒有辦法做到治癒，但可以做到臨床治癒。臨床治癒的意思是患者可以達到出院的標準，能堅持服藥，社會功能恢復。從您的描述中可以看到你的堂姐有過多次臨床痊癒的。但可能由於沒有堅持服藥或其他原因導致疾病的一次次複發。

疾病每複發一次，治療難度就加大一些，甚至用藥的劑量也要比上次更大一些，恢復起來更難一些，甚至多次複發會殘留一些癥狀。所以精神分裂症治療的關鍵是盡量儘早達到臨床痊癒，堅持服藥，減少疾病複發。

補充一句，如果患者疾病長期穩定，可在醫生的指導下逐漸減少藥物劑量，實現最低有效劑量維持治療，任何原因希望停葯，最好先諮詢醫生，在醫生的指導下選個合適的時間停葯。

問題指導老師柴珺

北京市朝陽區第三醫院精神科

擅長焦慮症，抑鬱症，強迫症的心理治療和藥物治療，親子關係輔導，婚戀，青春期叛逆的治療。

叄

社交恐懼症、焦慮症、抑鬱症互相影響，該如何破解？

在長達20年的校園生活中，社恐引發焦慮，二者影響下產生抑鬱。如今，社恐，出門就焦慮，回來焦慮減輕，就抑鬱，精神渙散，腦袋裡各種各樣的想法，很難集中精神專註自己願意做的事情。惡性循環。總之，各種因素無時無刻不在刺激著、挑動著精神。

首先，需要明確的是，您是從校園走出來的，可以這麼說，以往的校園生活，與您目前面臨的殘酷的現實社會生活，是有著極大的區別的。突然開始面對殘酷的社會生活，可能會有著巨大的心理落差。在這麼大的心理落差下，非常容易讓人開始出現焦慮、社交恐懼等情況，因此對於這樣的一個巨大的心理落差值，相信您在開始的時候，就應該有著比較充分的心理準備。

其次，您目前所說的社交恐懼，與焦慮症、抑鬱症確實是存在著相關關聯，相互影響。一般而言，一旦出現了社交恐懼的話，就開始對接觸社會生活，與他們溝通，交流，產生了強烈的抵觸心理。他們開始變得不愛外出，不願意與陌生人，甚至是自己熟悉的人溝通，交流，開始把自己封閉起來，躲進自己的空間裡，拒絕溝通，交流。而在這個時候，焦慮症、抑鬱症，也像兩個魔鬼一樣，如影隨形。越是把自己封閉起來，越不能體會到生活的快樂，幸福，越發覺得自己孤獨，寂寞，越開始覺得否定自己。往往不知不覺焦慮、抑鬱已經到了一個很嚴重的程度。在這個情況下，往往再開始做心理溝通，疏導可能很難起到一定的作用。患者往往開始有了輕生的念頭。因此，想破解這個惡性循環的話，就要從開始學會正確的面對社交恐懼症，勇敢的面對，積極的找到應對的方案，用行之有效的方法去破解，戰勝它。

問題指導老師陳宇飛

大同煤礦集團公司三醫院神經內科，主治醫師

從事臨床工作11年，擅長與患者溝通交流，有很強的溝通能力。擅長由於器質性疾病導致的應激心理。

肆

為什麼精神疾病患者都存在睡眠障礙？

我們都知道，精神疾病目前是我們醫學界比較難攻克的一個問題，而很多精神疾病患者的確多多少少的存在一些睡眠障礙，常見的，有些人會出現失眠，也就是我們常理解的入睡困難，有些人會出現維持睡眠障礙、易驚醒、早醒等癥狀，還有些人會出現睡眠增多的表現，這其實都可以統稱為睡眠障礙，那麼為什麼會出現睡眠障礙呢？

這是一個很難解釋的問題，一方面，我們目前普遍的認為精神疾病患者的患病主要還是因為腦內的神經遞質紊亂，比如五羥色胺、多巴胺、伽馬氨基丁酸等，這些神經遞質的增多或減少都可能導致睡眠障礙，再者，一旦這些神經遞質紊亂，就會導致人的情緒出現問題，比如興奮、激越，或抑製，這樣的情緒問題必然的會導致人的睡眠出現問題，比如興奮、激越的人因為大腦皮質比較活躍可能就會出現入睡困難或者易驚醒，而抑製的患者就會表現為睡眠增多。

除此外，睡眠和一些現象學的癥狀有關，比如一個人平白無故的出現了幻聽，他可能很想睡覺，但是耳朵邊很吵，慢慢的自己開始煩躁，或者和這種不存在於客觀世界的聲音聊天，導致睡眠問題，又如焦慮症患者，本身就感覺心慌、胸悶、坐立不安，在床上想睡覺，卻覺得睡不著，在地上因為疲勞想睡，但是又想走動，導致睡眠問題。其實原因可能很多，但是解決的方法總歸是需要去改善睡眠，可能藥物改善睡眠是最普遍或者最快速的一個方法。

問題指導老師陳元堂

西安市精神衛生中心心理科，副主任醫師

擅長抑鬱、焦慮、疼痛、親子教育、工作障礙、性心理障礙、夫妻危機、睡眠障礙，專長為催眠療法

END

回答問題，

我們是較真的，

答案絕不是敷衍的粘貼複製。

精神心理專家在此，有問題，放馬過來吧！

關注更多精神、心理問題，請關注微信公眾號《好心情互聯網醫院》，2萬名精神科、心理科醫生為您的身心健康保駕護航。