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肌酐是腎衰竭的「風向標」!挽救腎功能,3種方法降肌酐!

肌酐和尿蛋白一直被視為腎病醫學界的「哼哈二將」,尿蛋白引領著腎病的到來,直至尿毒症也不會放過你;而肌酐則預示著腎衰竭的駕臨,患者一看到「肌酐」二字往往如遇大敵。

當看到肌酐指標有標紅箭頭後,把肌酐降下來也就成了大家心中的頭等大事。而實現肌酐指標的下降,醫生還是有辦法的。

一、用藥

這裡所說的用藥主要是側重於西藥方面,比如尿毒清、愛西特、包醛氧澱粉、開同等藥物,臨床上西醫主要是用這些藥物實現肌酐指標的快速下降。

但是這些藥物無法改善患者的血漿ALB水準,對於延緩腎小球硬化助益不大,只是完成了「治標」,而「治本」還遠未完成。這種治療更多的是安慰性質。

二、透析

有人說,既然肌酐已經高了,想辦法直接把肌酐儘快清理出去不就行了,也就想到了透析,畢竟透析本來就是清理血液毒素的最直接手段。

想法沒錯,但是難免太直接了!先不說做瘺尤其是對於那些肌酐只有三四百的患者來說,直接透析雖然會降低肌酐,但是難免會傷害到剩餘的腎功能,加速了腎衰竭,這樣的治療往往得不償失。在降肌酐早期,透析不可取!

既然如此,那麼我們就只能眼睜睜看著肌酐「作惡」下去?

當然不是!

臨床上,很少有患者一發病肌酐就在707μmoI/L以上,大部分人發現肌酐超標,更多的是集中在200—500μmoI/L之間,此時腎友的腎功能並未有明顯的降低,降肌酐還需從恢復腎功能這一根本性目的做起。

肌酐升高的本質原因在於腎臟細胞的大量壞死或休眠,主要是機體的過激免疫炎症反應和細胞缺血缺氧造成的。

研究發現,腎病患者紊亂的代謝系統會造成大量的免疫複合物沉積在腎臟,此時補體系統就會自動向免疫複合物和腎細胞發起攻擊,引發炎症反應,且只要是腎臟當中存在免疫複合物,腎損傷也將持續存在;而細胞缺血多是高血壓引起,缺氧與高血脂關係緊密,由此引發的血管受壓迫或者血管堵塞,更是加重了腎功能的損傷。

因此,恢復腎功能最為關鍵的就是要想方設法改善腎臟的血液微循環,給各種藥物的運用創造良好的內環境。而想實現這一治療目的,中醫明顯比西醫有優勢。

前面提到的肌酐在200—500μmoI/L之間的患者,完全可以藉助中藥來恢復部分腎功能,實現肌酐降低的目的,同時腎臟纖維化進程也會減慢,透析和尿毒症才會離你更遠!


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