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這項成果有望研發出多靶點新型降壓藥

中國科技網·科技日報重慶731日電(記者 雍黎))31日,記者從重慶市科委了解到,陸軍軍醫大學大坪醫院心血管內科團隊經過17年突破,形成的高血壓及併發症診療新技術研發和臨床應用,獲得了2017年度重慶市科學技術獎科技進步一等獎。

成果有望研發出多靶點降壓藥

作為影響人類健康的第一大疾病,高血壓引發的併發症包括冠心病、動脈粥樣硬化、心肺缺血再灌注損傷等,更是致死、致殘的主要原因。根據2010年的研究,我國每年因高血壓死亡近300萬人,佔全部死亡原因的1/4。為此,深入研究高血壓及其併發症的發病機制、尋找新的防治手段、優化診治流程顯得尤為重要。

經過17年對高血壓及併發症診療新技術研發和臨床應用持續突破,陸軍軍醫大學大坪醫院心血管內科主任曾春雨教授,帶領團隊對高血壓及併發症診療新技術研發和臨床應用上,取得了一系列成果,並因此獲得了2017年度重慶市科學技術獎科技進步一等獎。

據重慶市科委介紹,這一系列成果包括對高血壓發病機制的闡明,以及治療靶點的探索和新葯研發;實現了冠心病早診早治;進行了高血壓危重症和併發症治療技術優化等。

具體來說,由於高血壓發病機制不清,目前的藥物均為單靶點藥物,很多病人不得不聯合用藥,這不僅限制了降血壓藥物療效的發揮,還增加了患者的負擔。曾春雨教授團隊研究發現了GRK4是高血壓狀態下眾多G蛋白偶聯受體功能異常的原因,並研發了GRK4抑製劑Irisin,發現其有明顯的降血壓作用。

「我們研究發現Irisin是在運動時由骨骼肌產生、釋放的,它不僅即時應用具有降血壓,長期應用還可以激活機體降血壓的機制,使機體血壓水準恢復正常水準,此外,它還具有腎臟等靶器官保護作用,更好地防治高血壓併發症的發生。」曾春雨介紹,這一研究具有成藥前景,並在2017年拿到國內和美國專利。目前他們已經通過動物實驗。

冠心病也可以早診早治

一般來說,作為高血壓的併發症-冠心病的早診、早治是臨床上面臨的挑戰之一。「等到冠脈CTA發現血管明顯狹窄時,表明已經出現了明顯的病變。」為此,曾春雨教授團隊在研究中發現,長鏈非編碼RNA CoroMarker為冠心病早期標誌物,診斷敏感性和特異性分別為76%92.5%,為冠心病的早期發現提供了敏感指標。

同時,針對冠心病患者多合併多處血管動脈硬化,曾春雨教授團隊通過橈動脈穿刺的方式,完成了95.2%-96.1%患者的一根造管多部位造影,「也就是心腦腎一次查完,現在大部分是各個部位分別檢查。」曾春雨稱。

而在高血壓危重症和併發症治療技術優化上,團隊採用擇時給葯發揮了降壓效果,「比如一些頑固性高血壓治療中,10%的患者用3種以上的高血壓藥物療效都還不佳,我們發現這些患者與一般的患者不同,他們是在晚上血壓升高,就將其吃藥的時間換在了晚上。我們還採用腎交感神經射頻消融術,對動物和病人均取得較好的降血壓效果。」

複雜嚴重的冠心病,特別是多支冠脈病,他們採用「一站式」雜交手術,一次性解決冠狀動脈多處狹窄的問題,結果顯示主要不良心臟事件發生率,均顯著低於冠脈搭橋術組和經皮冠脈街影術組。

17年培養團隊研發走在國際前列

「多運動、注意飲食、科學用藥,高血壓是能控制住的。」曾春雨表示,多年研究中,團隊形成了共識:控制高血壓其實並不複雜,最重要的是要知曉自己的健康狀況,遵守醫囑;切勿迷信「偏方」「神葯」。

17年,從曾春雨結束留美學習回到大坪醫院,從僅有1名助手開始,如今,曾春雨團隊已有50多人,分為4組,針對高血壓、心臟保護等領域分別進行研究。團隊已經培養出長江學者特聘教授、國家傑出青年科學基金獲得者各1名,培養博士8名、碩士18名。

現在該團隊的高血壓及併發症診療新技術研發和臨床應用系列成果在《自然·通訊》等雜誌共發表論文81篇(SCI論文33篇),30余次在美國高血壓年會等國際會議發言,研究步伐走在國際前列。

此外,該團隊還先後獲教育部「代謝性心血管病教育部創新團隊」、國家自然科學基金委「代謝性高血壓創新團隊」稱號。心血管內科科室和實驗室分別獲批國家國際科技合作基地、重慶市高血壓研究重點實驗室、重慶市心血管病臨床研究中心,對我國心血管病的防治起到了推動作用。

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