談談子宮肌瘤患者最想了解的幾個問題

子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的一種良性腫瘤，它主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，其間有少量纖維結締組織。多見於30-50歲育齡期女性，以40-50歲最多見，其發病率較高。

一、子宮肌瘤是怎樣來的？

目前子宮肌瘤確切的病因和發病機制尚不清楚，但它是公認的激素依賴性生長腫瘤，與卵巢性激素密切相關。生育功能旺盛的育齡期女性比較常見，青春期前和絕經後女性很少發病。通常情況下，在女性絕經後，子宮肌瘤會隨著體內激素水準的下降而萎縮。

二、子宮肌瘤的診斷

在臨床上，根據病史及體征，結合婦科檢查，一般診斷不困難。目前常用的輔助檢查方法有：1、B型超聲：它能區分子宮肌瘤與其他盆腔腫塊；

2、MRI：它可準確的判斷肌瘤大小、數目和位置，但其費用相對較高，因此在臨床應用不如超聲廣泛；

3、腹腔鏡：當超聲或者其他檢查無法確定子宮或子宮旁實性腫塊的性質和來源時，可通過腹腔鏡來明確診斷；

4、宮腔鏡：它是診斷宮腔和宮頸管內疾病的重要方法，可在直視下觀察宮腔內病變，有助於黏膜下肌瘤的診斷。

三、子宮肌瘤有哪些癥狀？

子宮肌瘤患者多無明顯癥狀，只是通過婦科檢查或經超音波檢查發現有子宮肌瘤。子宮肌瘤的癥狀與肌瘤的部位、大小、有無變性有關係。子宮肌瘤患者主要有以下癥狀：

1、陰道流血

陰道流血是子宮肌瘤最常見的癥狀，主要表現為月經量增多、經期延長，周期通常正常，有時表現為不規則陰道流血。陰道流血以黏膜下肌瘤最多見，肌壁間肌瘤次之，漿膜下肌瘤一般不會引起陰道流血。長期月經量過多或者不規則陰道流血可致繼發性貧血，出現頭暈、乏力、心悸等癥狀。

2、腹部腫塊

肌瘤較小時在腹部摸不到腫塊，當肌瘤逐漸增大使子宮超過3個月妊娠大時可從腹部觸及，在清晨空腹且膀胱充盈時較為明顯。

3、白帶增多

當子宮肌瘤使子宮內膜表面積增加時，子宮內膜腺體分泌量進而增多，從而導致患者出現白帶增多的癥狀。當黏膜下子宮肌瘤發生感染時，可見大量膿性白帶分泌；如發生潰瘍、出血、壞死，可產生大量血性或膿血性有惡臭味道的陰道排液。

4、壓迫癥狀

由於盆腔內的空間有限，當子宮肌瘤增大到一定程度，就會對周圍器官產生壓迫，從而出現相應的壓迫癥狀。

5、腹痛

有部分子宮肌瘤患者有下腹痛的癥狀。導致腹痛的可能原因有：

（1）子宮黏膜下肌瘤刺激子宮收縮，引起陣發性下腹痛，偶見子宮黏膜下肌瘤由宮腔內向外排出，使宮頸管擴張而引發疼痛。

（2）子宮黏膜下肌瘤發生潰瘍、感染。

（3）巨大子宮肌瘤壓迫盆腔神經和血管，使患者出現疼痛感。子宮肌瘤患者若出現急性腹痛，常見的原因有子宮肌瘤紅色變性和子宮肌瘤蒂扭轉。

6、不孕與流產

在2%-3%的不孕症患者中，子宮肌瘤是導致不孕的唯一因素。位於子宮角部位的肌瘤壓迫輸卵管會影響懷孕；黏膜下子宮肌瘤和引起宮腔變形的肌壁間肌瘤可引起不孕或流產。

四、子宮肌瘤會不會惡變？

子宮肌瘤是一種良性的疾病，發生惡變的幾率不高，有資料顯示為0.4%-0.8%左右，多見於絕經後疼痛出血的患者，若短期內肌瘤迅速增大者要警惕。

五、有子宮肌瘤哪些東西不能吃？

有子宮肌瘤的女性，日常的肉食、水果、蔬菜都可以吃，沒有特別的禁忌，建議保持飲食均衡，更多可以看看下文