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長期抗病毒治療,會不會影響腎功能?肝病科主任:利大於弊


長期抗病毒治療,會不會影響腎功能?肝病科主任:利大於弊

莊淑華(化名)莊女士來電顧問,前幾日她檢查發現自己轉氨酶偏高,ALT199、AST132U/L,總膽紅素33μmol,HBV-DNA 3.03E+04iu/ml。根據檢查的結果,莊女士已經具備抗病毒治療的指征,我建議她進行抗病毒治療。

不過莊女士表示自己不想治療,原因主要是聽別人說B肝一旦服藥就停不下來,而且抗病毒藥好像還會對腎不好。所以她非常害怕自己不僅B肝沒治好,連腎也吃垮了。

莊女士的顧慮很多患者都會有,害怕B肝不能停葯是一方面,另一點,影響腎功能也是大家比較糾結的一點,今天我們就來詳細了解一下這兩個問題。

B肝真的不能停葯嗎?

B肝一旦開始進行抗病毒治療,沒有三年五載肯定不能隨意停葯,原因大家也應該都清楚,服藥時間較短如果隨意停葯可能會造成反彈,造成更加嚴重的後果。不過,也絕少有人需要終身服藥,除非在五六十歲發現肝硬化,為了延長壽命,必須進行抗病毒到生命終點。

替諾會影響腎功能嗎?

替諾福韋(TAF)確實會對腎臟造成一定的損傷,它會影響腎小管重新吸收的功能,不過這個損傷是輕微、可逆的。定期檢查肌酐,發現異常後換成恩替幾個月就可以逆轉。新版的替諾,也就是韋立得,不會對腎臟造成損傷,但是價格要比替諾高出一倍多。

不要因為藥物一些輕微的小影響就拒絕服藥,這是撿芝麻丟西瓜的行為,不要再犯這樣的錯誤了。

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