首大施玉英：得了虹膜炎要注意那些？

春秋兩季是多種疾病的高發時期，如弓形蟲感染、組織胞漿菌病、結核、梅毒等。而這些疾病是很容易引發虹膜炎的複發和加重。此外，幼年型類風濕關節炎、後葡萄膜炎和眼部外傷也會導致虹膜發炎。

虹膜炎是眼科急症之一，可發生在任何年齡段，以年輕人居多。在虹膜炎症早期,由於虹膜充血水腫,細胞浸潤,以及滲出物毒素刺激瞳孔括約肌及開大肌同時收縮,而表現出瞳孔縮小,對光反應遲鈍。

如果由於其癥狀輕微而不去看醫生，發炎的虹膜後面貼住晶狀體，將房水困在虹膜後面，會引發急性青光眼，瞳孔後粘連及閉鎖易導致失明，長期虹膜炎還能引發白內障。

千萬記住，眼紅無眼眵為重症——虹膜炎。眼紅有眼眵多為輕症一紅眼病（急性結膜炎）。及早治療，虹膜炎是很容易治好。眼睛只要有不明原因的發紅,不適或視力喪失跡象,不管其癥狀多麼輕微,應及時去看醫生。

大多數由於外界細菌或病毒引起的虹膜炎,患部的血管叢是開放的,可是病程非常漫長。所以,治療的時候局部用藥的比較多,也有加服皮質炎固醇製劑,比如病發葡萄膜炎的話,應及時給予散瞳劑,以免病情惡化。

表層性虹膜炎是一種良性複發性輕型疾病,有自限性,病程一般是1-2周,也可以不用治療。為了讓眼睛儘快回復,可以採用皮質類固醇滴眼劑滴眼,具有高效的抗發炎作用,緩解病症及虹膜的損害。

壞死性虹膜炎,發病都比較嚴重,血管叢大多數都會封閉,一定要針對病因給予有效的療法治療。虹膜出現無血管區的時候,可以用強的松或地賽米鬆口服,以抵製病變的壞死過程。嚴重的話,需要使用較強的免疫抑製劑,比如環磷醯胺,控制虹膜組織壞死或病變等。

大多數情況下，虹膜炎會完全消退，患者視力多少會有點受損。可是即使治療及時，虹膜炎仍會複發。

要如何預防虹膜炎複發呢？

早期治癒風濕和類風濕病、結核、梅毒、麻風、鉤端螺旋體病以及病灶感染,避免病原體通過血流而侵入葡萄膜組織引起虹膜炎。

長期堅持體育鍛煉,增強體質,使自身免疫力增強。對從事具有致傷性工作者,應注意保護眼睛,避免眼外傷引起葡萄膜炎。

注意勞逸結合,避免視疲勞，注意合理用眼；避免勞傷肝腎,虛火上炎。少吃辣、少抽煙、少喝酒，多休息、多食梨、綠豆湯以滋陰降火；常用菊花泡茶飲用,可使癥狀緩解,達到預防的目的。

醫生介紹：

施玉英：北京首大眼耳鼻喉醫院主任醫師、原北京同仁醫院白內障專科副主任、 碩士研究生導師。從事眼科臨床工作40多年，臨床經驗豐富，白內障手術尤為精湛。

擅長領域：超聲乳化白內障摘除聯合人工晶體植入手術。