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甲亢突眼的注意事項

對於甲狀腺眼病,目前沒有太好的方法預防,但一些因素可能對眼病的發生起到促進作用,如吸煙、已有眼部癥狀的患者接受碘131治療、治療過程中的甲減等。所以,戒煙、積極控制甲亢、密切觀察甲狀腺功能的變化、選擇適當的治療方法,對減少眼病的發生有一定的幫助。

戒煙

嚴格戒煙。大量研究顯示,吸煙可顯著加重眼病病情。

飲食

禁食辛辣刺激食物,少飲酒。這些食物對於甲狀腺相關眼病病情的加重具有推波助瀾的作用。

睡眠

睡眠時枕頭墊高些。這樣可緩解因靜脈迴流受阻造成的眶壓增高,減輕眼部癥狀。

注意休息

眼睛不要過於疲勞,尤其是不要長時間注視電腦螢幕。一些甲狀腺相關眼病患者因連夜加班工作,幾天之內病情就能突然加重。

眼部防曬

外出遇強日光照射時應佩戴墨鏡,以減輕刺激癥狀。

遮眼

眼外肌受累時,最好遮蓋一隻眼,以緩解癥狀。因為此時患者會出現因視物成雙造成的頭痛、行動不便。

預防角膜炎

甲狀腺相關眼病患者睡眠時如果角膜暴露,應在睡前塗眼膏。這樣可防止出現暴露性角膜炎。

舒緩情緒

這一點非常重要,就是甲狀腺相關眼病病人對於疾病的恢復要求非常急迫,因此心情容易浮躁,從而造成眼病難以正常恢復,大量病例證明,情緒不穩容易加重病情。另外,強調避免應用碘131等同位素治療快速降低甲功指標。

甲狀腺相關眼病如何治療?

甲狀腺相關眼病是器官特異性免疫疾病,女性患者是男性的6倍。不僅僅發生於甲亢患者,其中90%伴發甲亢,0.8%伴發甲減,5.8%的患者甲狀腺功能正常。在甲狀腺功能正常的患者中,有些會在日後再出現甲狀腺功能的異常。

對於甲狀腺眼病,比較輕的患者在控制甲狀腺功能的同時,應盡量低鹽飲食,高枕臥位,從而減輕眼部的水腫情況;也可以局部治療,如戴墨鏡、間斷應用利尿劑減輕眼部的不適癥狀等。

對於中重度活動性眼病來說,因為它可能帶來極為嚴重的後果,所以必須給予積極的治療。

目前治療的方法主要有皮質激素和球後放療,二者的有效率都可以達到70%左右,而且近年來的研究表明,二者聯合應用會提高治療的有效率。還有免疫製劑、應用生長激素類似物、血漿置換等方法,但是效果欠理想。

手術治療主要用於兩種情況,第一種是由於暴露性角膜炎和壓迫性視神經病變,有失明的可能性,可採用眶減壓手術,以避免視力的喪失;另一種是靜止期的眼病患者,可以採用手術的方法幫助糾正眼部的畸形和改善復視。


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