全國腫瘤防治宣傳周 | 乳腺影像報告怎麼看 哪一級是癌變？

作者：狐大醫

乳腺癌在女性惡性腫瘤中的發病率已上升到首位，愈發引起女性朋友的高度重視。

文/北京兒童醫院順義婦兒醫院 趙越 編/乾玎竹

有的人稍有不適，或只是因為聽說身邊的某個人得了乳腺癌，於是自己也要來檢查一下，但對於乳腺影像檢查的結果卻不能充分理解，尤其看到那個高大上的BI-RADS分級，馬上就緊張起來，到網上各種搜索，卻得到了很多不完全正確但足夠嚇到你的結論。

BI-RADS即美國放射學會推薦的「乳腺影像報告和數據系統」，0—6級各個分級代表不同的意義。

其中0—3級基本為良性，4—5級以上就有惡性可能，6級就已經確定為惡性。

但在臨床上，最敏感的就是4級，尤其是4a級。

4級為可疑惡性，應進行活檢（惡性率2%-95%）。4級又可繼續分為4a、4b和4c三個亞型。其中4a惡性率>2%但≤10%；4b惡性率>10%但≤50%；4c惡性率>50%但

BI-RADS4a級是乳腺影像檢查中一個常用的分級，當影像醫生髮現乳腺中出現一個與其它正常組織不一樣的區域，可能是一個結節，也可能是一個區域或者僅僅是結構的紊亂。

醫生會著重觀察這一區域，通過與周邊組織對比血流阻力的變化等情況給出分級，當分級為BI-RADS4a級時，是影像醫生給臨床醫生的一個提示：「這個區域需要臨床乾預」。BI-RADS4a級是一個惡性率為2-10%的分級，也就是說影像醫生報出一百個4a級，裡面最低只有兩個人是乳腺癌，剩下的九十八個人都是良性病變，這樣說來大家是不是就能理解BI-RADS4a級其實是一個「不怎麼危險」的分級。當患者拿到這個分級的影像報告，不要因為片面理解而害怕，只需要找到專科的臨床醫生做相應的處理，進而明確病情，就可以確切地知道自己到底有沒有問題了。

最後叮囑大家，不要看到影像的BI-RADS分級就急切的給自己定論，因為影像畢竟只是一個輔助檢查，影像醫生只是在為你找出可疑的區域，確切診斷必須是病理診斷。所以不論你看到怎樣的分級，都要相信專業的醫生會給你一個最符合你情況的專業的處理辦法。

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