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肺癌,胃癌,肝癌等所有癌症的遺傳性-「家庭癌」

肺癌,胃癌,肝癌等所有癌症的遺傳性-「家庭癌」

有這樣一種現象:家庭中有一人患癌症,其他家庭成員也會患上這個癌症,就好像感冒一樣具有傳染性。這種錯覺導致有些人想要遠離癌症患者,怕傳染給自己。而近年來,流行病學研究資料也表明,所謂「家庭癌」現象有明顯增加,同一個家庭裡的癌症既可以同時發生,也有可能先後出現;患癌部位有的相同,有的不同。那麼癌症真的會傳染嗎?

目前普遍認為癌症本身不具備傳染性,並沒有癌細胞從患者身上跑到健康人身上種植生長的研究報導。醫院裡腫瘤科醫生,也並沒有更高的概率得癌症。所謂「家庭癌」的原因可能有以下幾種:


遺傳

很多癌症都離不開遺傳的原因。一項關於雙胞胎的研究表明,約有1/3的癌症是由遺傳因素引起的。我們知道,雙胞胎基因的相似程度很高,而同卵雙胞胎的基因相似度更高。在整個人群中,活到65歲的人平均8%會患上癌症。在異卵雙胞胎中,其中一個人患有癌症,另一個人在65歲患癌的可能性超過15%。如果是同卵雙胞胎的一方患癌症,另一人在65歲時有20%以上的幾率會患癌症。並且,同卵雙胞胎比異卵雙胞胎更容易患同樣的癌症。皮膚癌、卵巢癌、乳腺癌、腎癌等都有相關遺傳風險因素的存在。

相似的生活習慣

很多「家庭癌」發生在夫妻或血緣關係並不近的親屬之間,這是由於他們共同生活,有著相似的生活習慣,或者接觸到了同樣的致癌因素。飲食習慣如吃放置過久的剩飯、吃飯過快、吃過燙食物或含有致癌物質的食物(檳榔、鹹魚)等;作息規律如一起晝夜顛倒等;此外還包括一些相關因素如廚房油煙、霉變的廚具和餐具、裝修材料中的致癌物等。所謂「家庭癌」,並不是因為一個人患有癌症,而讓其他家庭成員也同樣的得癌症;而是同樣的環境因素讓同一個家庭的成員都容易患有癌症,只是患有癌症的先後順序不盡相同。

病毒

有一些癌症和病毒關係很大,而病毒可以傳染。例如B肝病毒、人類乳頭瘤狀病毒(HPV)。B肝病毒主要通過血液和性傳播途徑,而病毒性肝炎是引發肝癌的重要原因。HPV病毒是宮頸癌的危險因素,90%的宮頸癌是由HPV持續性感染引起。所以這些疾病可以在家庭成員之間傳播,有一定的可能導致 「家庭癌」的發生。HPV病毒可以通過性接觸感染。近來,HPV疫苗在國內已經上市,2價、4價疫苗在某些城市已經可以接種、9價疫苗也與2018年4月獲批上市。這是少有的可以通過接種疫苗預防的癌症,為預防癌症提供了另一種可能。


當然,「家庭癌」現象是遺傳因素和生活環境共同作用的結果。儘管存在一定關聯,但如果親屬有罹患癌症的,也不必過分擔心自己會得癌症。這個時候最重要的是不恐懼、不迷信,無論是患者還是家屬都應該正視當前的處境、積極接受正規且有效的治療、學習癌症相關知識、關注抗癌治療的發展並糾正不良生活習慣,這既是對患者本人負責,也是身邊家人的負責。

後記

同一個家庭裡的成員都患癌症,甚至患同一種癌症,這背後有其內在的原因。沒有癌症相關知識的人認為癌症如傳染病一般,對患者避之而唯恐不及。這對患者而言,除了要經歷生死考驗之外,還要面對無盡的委屈,實乃屋漏偏逢連夜雨。這也就是做癌症科普的一個重要出發點——對癌症患者的關懷。然而,對於已經有一部分相關知識的患者和家屬,更需要調整的是心態。這也許會是憤懣:有人吸煙喝酒還沒事,我生活得很仔細還是患了癌;也許會是沮喪:我究竟做了什麼惡,讓我/我的家人得了癌。


癌症的發生是遺傳因素的基礎上由環境因素決定的。生活中的點點滴滴或者讓癌症更容易發生、或者讓癌症更不容易發生。對「家庭癌」的闡釋,更重要的是讓患者和家屬能反思生活中的風險,在渡過難關之後避免重蹈覆轍。總之,我們能做的、要做的還有很多。

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