晚期肺癌使用靶向葯能夠根治嗎？成功率有多大，有人說靶向是騙局

肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，非小細胞肺癌又分為鱗癌和腺癌。目前只有肺腺癌病人用靶向藥物治療的比較多，針對EGFR基因的小分子靶向葯為大家所熟知，中國腺癌患者EGFR突變率達到50%，而不抽煙女性能達到60%。指南建議EGFR突變的晚期肺癌患者才考慮一線使用靶向葯，而沒有突變基因的患者不建議使用。

雖然如此，靶向葯基因突變患者也並非個個有效，部分病人口服後病情仍在進展。總體來說，在所有肺癌病人中，只有25%左右的人適合使用靶向葯，而且並非都有效，即便有效，大部分人會在1年左右出現耐葯。這是因為靶向藥物在治療的過程中不斷淘汰敏感細胞，最終剩下來的都是不敏感的細胞，這個時候要麼這個葯失效，要麼整個靶向治療全部失效，前者可以換其他靶向葯試試，後者可能就只能換其他方法，比如PD-1抑製劑免疫治療或者聯合化療。

肺癌晚期用靶向葯成功性高嗎？不知道是指怎樣的成功性，晚期肺癌通過口服靶向葯治癒的人不是沒有，但鳳毛麟角，但有突變基因的人應該說還是非常幸運的，很多人獲得了生存期的延長，部分人群堅持使用靶向藥物生存時間中位數由原來的一年提高到了兩至三年，這個在靶向葯問世之前是意想不到的。以前一代藥物耐葯後就面臨無靶向葯可用的境地，後來二代、三代藥物問世，又讓許多人獲得延長生存的機會。尤其是三代的奧西替尼，對一代藥物耐葯後，EGFR 790M突變的患者效果顯著。相比較歐美國家的人，亞洲人的EGFR突變率高得多，以至於有老外說，靶向藥物是上帝送給亞洲人的禮物。吳一龍教授說，隨著靶向治療的發展，將來晚期肺癌病人會成為真正的慢性病，中位生存期超過10年不是沒有可能。臨床上確實也碰到了少數晚期肺癌病人，口服靶向葯後出現病灶消失或者獲得長期帶瘤生存，生存期最長的病人已接近十年。

腫瘤的相關研究是個非常複雜的系統工程，目前所知的只是冰山之一角，靶向治療的研究在不斷的深入，將來會有更多的靶向新葯上市，晚期肺癌病人會有更多的機會選擇不同的靶向葯，獲得更好的結果。