世界青光眼日|關於青光眼，你知道多少？

3月6日是世界青光眼日。青光眼是一種以進行性視神經損害和視野缺損為特徵的眼科疾病，是全球排名第二位的致盲性眼病，總人群發病率為1%，45歲以後為2%。

青光眼具有很強的隱匿性，各年齡段都有可能患上這種病，但早期很多患者意識不到。而發現過晚則會出現不可逆的視功能損傷，甚至失明，青光眼致盲率為10%。因此防治青光眼的關鍵在於了解青光眼的常識，早發現、早治療。

那麼，到底什麼是青光眼，危害有多大，又該如何發現如何治療，你知道多少呢？今天復明醫院的眼科專家就為大家一探究竟。

一、青光眼的分類

青光眼主要分為兩大類，一類是慢性的，一類是急性的。

1、慢性青光眼

又被稱作「視力小偷」，因為它早期甚至到中期都沒什麼明顯的病症，等到發現的時候，往往視神經已經被破壞了。這也就是為什麼我們經常提倡中老年人要定期檢查眼睛尤其是眼底的原因。

2、急性青光眼

這一類青光眼其實更加危險！我們知道，眼內的房水，是通過瞳孔到達前房角排出。急性青光眼就是因為損害到了視神經，房角縮小，突然間水排不出來，從而造成眼壓突然升高（通常我們的眼壓是6-21mmHg之間，出現急性青光眼，就可能突然間變為 60、 70甚至是80mmHg ，且伴隨眼痛、頭痛，看東西不清楚，還可能出現彩虹圈）。視神經將在幾個小時或者幾天之內就會被大部分破壞而最終致盲，所以，急性青光眼一旦出現，一定要儘快到正規的眼科醫院進行治療。

二、青光眼的早期癥狀

1、在出現青光眼的時候會出現一個明顯的早期癥狀就是視力的下降，所以我們在日常的生活中一定要注意一些眼睛的變化，驗光配鏡視力矯正不到 1.0，尤其高度近視者，戴適度的眼鏡後仍常有頭痛眼脹感。由於高度近視的鞏膜變長，彈性明顯下降。所以出現高眼壓時，自覺癥狀不明顯或無癥狀，患者容易疏忽，而視力卻在悄悄損失，醫生也往往易漏診。

2、在早期的時候會出現頭疼的現象，這個現象的出現是因為在平時的時候喝水比較多所引起的，飲水速度快，量多，可使血液稀釋引起滲透壓降低，進入眼內的房水就會增多，從而引起眼壓升高。患者常在飲水後 15～30 分鐘出現眼脹頭痛。

3、有的時候我們在起床後的第一件事就是拿手機或者是閱讀新聞這樣的，但是看的時候會比較的吃力，易出現鼻樑根部酸脹和眼眶前額脹痛。因為正常人的眼壓有晝夜波動的規律，一般清晨偏高，夜間較低。青光眼患者24小時的眼壓波動幅度更大，故早晨眼壓就更高，就會出現癥狀。

4.情緒激動或在暗處停留過久，便有眼脹、頭痛、視物模糊，眼前如同有一層雲霧，這是閉角型青光眼的早期癥狀。多次反覆出現後，有可能突然進入急性大發作期。

5.晚間看燈光出現五彩繽紛的暈圈，好比雨後天空出現彩虹一樣，醫學上稱虹視。這是由於眼壓上升，角膜水腫而造成角膜折光改變所致。

三、有什麼危害

1.青光眼可致盲且無法逆轉恢復

青光眼被定義為威脅和損害視神經的視覺功能的一組眼疾，並且主要與眼內壓的異常增加有關。換句話說，如果眼內壓超過眼球組織特別是視網膜的視神經，就會損傷眼球組織，特別是視神經的視功能。如果你沒有及時採取有效的治療，你的視力可能會喪失，你最終可能會失明。目前的醫療技術無法逆轉和恢復青光眼引起的這種失明。

2.不發「青光」的慢性單純性青光眼更害人

眼球是代謝活動的重要器官。眼球中有一定量的活水，即房水，以提供眼部結構的一些營養，並保持眼睛的中等壓力，即眼壓。這是因為房間裡水的循環不斷，眼睛才有了活力。

急性充血性青光眼即房間角度的關閉，即排水系統失敗，導致房水「泛濫」和眼內壓。儘管激烈，甚至「眩光」閃閃發光，通過手術的「開放角落」消除了可能導致室內水再次循環的故障。這種類型的青光眼治療因此是有效的。

然而，慢性單純青光眼在早期通常無癥狀。當疾病發展到中後期時，治療已經非常困難，視力大大降低，這實際上使醫生沒有做好準備。可以看出，沒有「眩光」的慢性單純性青光眼更加有害。因此，它應該有更多的「防盜意識」，不要讓寶貴的視覺被光線「偷走」。

四、如何預防和治療

1、積極預防

①保持心情舒暢，避免情緒過度波動：青光眼最主要的誘因就是長期的不良情緒狀態，如脾氣暴躁、抑鬱、憂慮、驚恐等。

②飲食起居要有規律：勞逸結合，保證睡眠質量，適度體育鍛煉但不要劇烈運動。

③注意用眼衛生：用眼時光線必須充足柔和，並且不要在強光下閱讀和在暗室內玩手機、看電視，不要過度用眼。

2、正確治療

①要做到勿輕信傳言：不要亂用藥、亂治療，一定要到正規醫院就醫。

②積極配合醫生：有些診斷需要大量檢查，有些相同檢查需要多次做，不要產生畏難和煩躁情緒，更不能放棄。有的檢查需要醫患緊密配合，如果檢查時心不在焉，數據就可能不準確，從而會影響治療。

③遵醫囑用藥：必須按時按量，減量起不到治療作用，過量容易引起毒副作用。

④青光眼需要早期發現、早期診斷、早期治療，而且需終身治療：目前治療主要以降眼壓為主，可注射、口服藥物以及使用降眼壓的眼藥水。如果使用藥物過程中監測到視神經沒有進一步損害，那麼可以繼續藥物治療；如果在藥物控制下視神經還是有損害，那麼需要手術治療。