玻尿酸究竟是什麼？3000億醫美市場背後存在更大蛋糕

玻尿酸究竟是什麼？3000億醫美市場背後存在更大蛋糕

玻尿酸究竟是什麼？在醫美市場空間迅速飆升的同時，一些接受治療的人士也在疑問，「這種物質居然不會被肉體排斥，還能補充起原本老化的輪廓，這真的像大夫們說的，原本是我們身體內的一種物質嗎？」

在多位醫生眼裡，玻尿酸只是一個別名而已，起的用途遠超美容這一狹小的領域。

醫美機構的調研報告稱，中國醫美市場到2025年，空間將達5000億元。醫美機構人士分析，隨著這一產品在醫療領域，如骨科、眼科等等領域的廣泛應用。未來這一產品的市場空間或將超兆。

披著美容外衣的醫用產品

在記者採訪的多位醫美人士眼裡，玻尿酸就是改善衰老現象的醫用級別的物質。而幾位醫生眼裡，則是「小看了玻尿酸」。

玻尿酸，在醫療領域，通用名為透明質酸，其本身是人體物質。

而透明質酸(HA)走紅，因為「玻尿酸」這個名字在護膚和醫美領域的使用而被大眾熟知。解放軍總醫院第七醫學中心皮膚損傷修復研究所所長楊蓉婭介紹，透明質酸是人體自身存在的一種天然物質，在體內發揮保水、潤滑、促進修復等重要生理功能。但隨著年齡的增長及機體的老化，20歲以後開始加速流失。透明質酸也是目前發現的自然界中保濕性較好的物質，被稱為理想的天然保濕因子，所以在皮膚領域被廣泛使用。

據了解，透明質酸的人體含量如果在20歲時是100%，那麼嬰兒時就是500%，但到了65歲以後，人體只存在25%透明質酸。也就是說，這一人體自身分泌物質，隨著年齡的增長，分泌能力逐漸降低。但這種物質如何能夠得到補充，曾一度是個難題。

關於玻尿酸的商業開發歷史，華熙生物董事長趙燕在接受採訪時透露，在1934年美國哥倫比亞大學眼科教授Meyer等首先從牛眼玻璃體中分離出該物質，但這種方法提取率極低，很難應用在醫學臨床上；之後科學家發現雞冠裡含有大量透明質酸成分，所以開始從雞冠中提取，但產量也很低，一千公斤的公雞冠只能提取一公斤的透明質酸。而且成本高昂，一公斤價格達到15萬到20萬美金。提取出來之後，最早只能用於最精尖的眼科手術裡，並無法大範圍臨床推廣使用。直到通過微生物發酵法生產透明質酸，才極大促進了其推廣使用。

由於透明質酸安全而且又有可塑性，之後逐漸使用於微整形，被更多人熟知。聯合麗格第一醫院皮膚科主任李曉寧介紹，有人想改善輪廓，包括額頭、鼻背、下頦等部位，這些可以通過玻尿酸(透明質酸)產品實現；有人只想改善衰老下垂鬆弛的狀態，如淚溝凹陷、蘋果肌下垂、法令紋等，也會相應選擇透明質酸進行糾正。

由於在醫美領域的應用程度較高，玻尿酸被大眾熟知。而更多的老百姓(54.130, 0.73, 1.37%)也下意識地理解為，玻尿酸就是醫美產品。

其實它的臨床用途很多，骨科、眼科、燒傷、內鏡手術等等，其臨床應用很廣泛。

中國中醫科學院眼科醫院副院長謝立科介紹，透明質酸最早是應用於眼科領域，臨床上做白內障手術、玻璃體視網膜手術等眼科手術時，都需要用到透明質酸納，作為粘彈劑維持前房深度，止血，分離增殖膜，填塞黃斑孔防止染色劑進入視網膜下等很多用途；另外玻璃酸鈉作為人工淚液治療乾眼，或者其他眼藥水輔料廣泛應用於眼藥水中。目前透明質酸鈉已成為眼科重要的醫用材料。

在骨科和運動醫學領域，透明質酸也有廣泛的應用。北京大學第三醫院運動醫學研究所主任醫師胡躍林稱，正常人關節液的成分中就含有透明質酸。隨著年齡增長，關節液數量減少、質量下降，關節的磨損增加，這時就需要進行關節內注射外源性透明質酸，保證關節中透明質酸的含量，使關節各項功能得以正常進行。而注射主要針對兩種情況：一是年輕人關節軟骨磨損導致的關節功能受限，如運動員；二是輕度和中度骨性關節炎，透明質酸的使用可減少非甾體類抗炎藥物的使用量，特別適用於老年人、既往有消化道潰瘍和出血史及心腦血管疾病的患者。

據了解，透明質酸在消化內鏡領域也有使用。內鏡黏膜下剝離術(ESD)，是切除早期胃癌的首選治療方式。在做這一手術時，需要進行多點黏膜下注射，將病灶抬起，與肌層分離，有利於過程中完整地切除病灶，減少穿孔和出血等併發症的發生。生理鹽水安全有效，而且便宜，但是在黏膜下存留時間短，難以長時間維持黏膜隆起的高度，術中需要反覆多次進行黏膜下注射。高滲鹽水和葡萄糖會導致局部組織損傷，因此不常使用。透明質酸鈉是理想的黏膜下注射液，它黏度高，可有效地將病灶黏膜抬起，與黏膜肌層分離。

更大蛋糕

據了解，目前無論是在生產技術和原料市場上，我國透明質酸的技術水準和市場份額都是世界領先水準。

部分醫生認為，我國在骨科、眼科等等必然會加大透明質酸本土產品的應用，一來是價格低，可以惠及到更多患者。而是可以扶持本土企業的發展。

據了解，目前在中國市場流通的用於眼科、骨科透明質酸相關產品的大部分市場，被進口藥品佔領。

從目前的本土企業的發展形勢看，中國通過發酵法生產的透明質酸目前只有華熙。據了解華熙生物先後獲得了FDA、CFDA、GMP各種認證。而且華熙生物主要依靠出口，因為國內的應用領域比較少。華熙生物在骨科關節注射方面做了產品應用，目前叫透明質酸鈉，加入鈉離子後穩定性比較好……

據有關資料顯示，我國透明質酸的微生物發酵法誕生於上世紀90年代，是由華熙生物首席科學家郭學平博士研發成功，持續的技術研發使得透明質酸產業化、規模化生產，成本大大下降，品質不斷提升，我國也成為透明質酸原料的生產大國。

華熙生物董事長趙燕稱，目前我國的透明質酸原料市場和生產技術世界領先。但我國的應用卻不如國外，尤其是透明質酸產品缺乏，有原料卻缺乏自主產品。

醫美機構人士認為，隨著市場的釋放，未來必然會湧現出更多能生產醫用透明質酸的本土企業。而應用在醫療方面的這一市場空間將遠超於醫美市場的空間，如果以透明質酸的總體市場空間看或許將超兆。

《「健康中國2030」規劃綱要》提出，要大力發展高性能醫療器械、新型輔料包材，推動重大藥物產業化，提高具有自主知識產權的醫用材料的國際競爭力。

雖然目前透明質酸在眼科、骨科、皮膚、整形、內鏡、燒傷等領域使用已非常成熟，不過相比於國外，我國透明質酸產品的研發和臨床使用範圍，都還有一段距離。

中國保健協會食物營養與安全專業委員會名譽會長孫樹俠表示，口服透明質酸已在歐美等發達國家中廣泛應用於保健食品中。日本厚生省研究了包括HA(透明質酸)在內的489種食品添加劑的安全性，並將HA列入其食品添DI~U目錄。2009年日本健康營養食品協會制定了HA的食品行業標準，充分肯定了HA的食用安全性。韓國已批準HA作為食品添加物，用於食品製造。美國、中國、英國、加拿大、捷克等國也有多款含HA的食品上市，可見將HA作為食品原料已在多個國家得到認可。

國內外研究表明，口服HA，可以促進皮膚創傷癒合作用，改善骨質疏鬆，同時對於有胃腸炎、食管炎、胃食管倒流等等，透明質酸是很好的保護物質，保護胃黏膜，修復胃黏膜損傷。

目前在國外還被應用於計生領域，因為研究表明，女性宮頸炎、宮頸癌等和避孕套用的矽油其實有很大的關聯性，因為矽油畢竟是礦物提取的。如果改成透明質酸，能降低這些風險。