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省中醫人|黃憲章:治療骨傷要重視局部辨證與整體辨證相結合

▲廣東省名中醫黃憲章教授訪談。視頻選自《大醫精誠——嶺南名中醫系列視頻》

名醫介紹:黃憲章

黃憲章(1931年9月生),第一批廣東省名中醫。廣州中醫藥大學教授,主任醫師,中醫骨傷科專家,廣東省保健委員會的中醫骨科保健醫師,曾任廣州中醫藥大學醫療二系骨傷科教研室主任,廣東省中醫院骨傷科主任。

對話嘉賓:李俊

李俊,廣東省中醫院副院長。

學醫之路

跟隨名師提高骨傷科技術水準

李俊:黃教授,您早年師從骨傷名家何竹林先生,能介紹一下你當時跟師學習的情況嗎?

黃憲章:何老對我們年輕一輩比較關心。在何老帶領下,我們還跟很多西醫老專家有所接觸,我們每個星期都堅持查房,堅持討論,因此我們中醫工作開展得比較好。後來,有一些病人不願意做手術,其他醫院那些老醫生說「你不願意接受手術,去中醫院找黃憲章」,這是何老給我的影響。能做到「你不願意接受手術,那就去中醫院找黃憲章」這點是不容易的。

何老的手法比較獨到,特點就是輕、巧,這點做得非常好。他講完理論以後就給我們示範,他一做我們年輕人都清楚了。通過查房,中醫的骨傷科水準提高得很快。

經典病例

骨傷科複位要儘早,有利於損傷恢復

李俊:您從事骨科臨床工作已經60多年,肯定有很多印象非常深刻的病例,能不能給大家分享一下?

黃憲章:當年一個女的,肩關節脫位以後送到我們醫院來,也是一直複位,但復不上去。後來,科主任說:找老黃來想想辦法啊。我說,我用「提肩」的辦法試一下。我把這個病人放在最低位,用個很矮的小凳給她坐,我在複位的時候,經常利用病人體重給我反牽引,那我就省力。我慢慢地帶動她的手,把肘關節在曲的情況下往上提,由於她的體重給我借力,剛好反向拉過來,我在提的過程中,我看到這個骨頭跟我走,一拉肩膀,我一個後旋就複位進去了。

我們骨傷科的治療都離不開「瘀」。我認為最好儘早複位,最輕地複位,就是說你爭取病人在最好的時間複位以後,病人整個循環恢復快,對損傷恢復是有所幫助的。在服藥方面,中藥用祛瘀活血這個辦法,是有很大幫助的。

內服外治結合

局部辨證與全身辨證相結合

俊:你非常重視把外治和內服調治結合起來,在這方面您是怎麼做到的?

黃憲章:一定要辨證,局部的辨證跟全身的辨證相結合,這是非常重要的。在局部處理方面,我認為要儘早複位。複位以後,血液各方面的恢復很快,用藥物的效果可能都沒有這麼好。但是,外敷藥不一定要用太溫燥的葯。有時候我們用乳香,都是瘀腫得厲害的情況,外敷可以用一些來祛瘀活血。

我們辨證一定要靈活。另外,就是我們骨傷科常用具有破血功效的藥物,所以要照顧到脾胃方面,假如你大量使用破血的葯,如果有胃腸道反應,結果就更不好。我提倡,一般骨傷科的病人,吃過飯後一個小時吃中藥,胃不空也不會太飽,藥物對胃的刺激小。

大醫精誠

醫生的目的就是減輕病人痛苦,給病人治好病

李俊:您從醫這麼多年,救治了那麼多的病人,您怎麼理解大醫精誠?

黃憲章:「大醫精誠」這個題目,我理解它是比較深奧的,要求很高。因為能被稱為「大醫」是很不容易的,我自己也不敢這麼說。我們做中醫的,一定要把基礎打好,要多臨床,這是非常關鍵的,這在年輕醫生的培養中是很重要的。我們做醫生,目的就是減輕病人痛苦,給病人治好病。

李俊:非常感謝黃憲章教授接受我們的訪談,謝謝!■

本文選自《大醫精誠——嶺南名中醫系列視頻》,更多精彩內容,敬請期待!

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