生病了才需要補充維生素嗎

與上面的情況相反，有的人認為維生素是藥品，只有生病的人才需要。這種看法也有失偏頗。

一方面，當維生素被用於治療疾病的時候確實是被當作一種藥品在使用。因為它是治療維生素缺乏症的必需藥品。例如可以用維生素A治療夜盲症，維生素C治療壞血病。但是在另一方面，維生素作為一種人體必需的營養物質，必須每天都攝入一定的量，否則就會影響人體的新陳代謝，從而影響人體健康。理論上說，人們可以通過調整膳食平衡來攝取足夠的維生素以滿足人體需要。但如果由於飲食習慣等原因，引起維生素吸收不足，還需要通過其他方法攝入足量的維生素。

彷彿一夜之間，維生素成為人們生活中關注的熱點，兒童、老人和孕婦都找到了非補不可的理由。而在廣告商們的輪番轟炸下，健康成人也未能倖免，「亞健康」這個詞為他們使用維生素找到了合情合理的借口。補充維生素需要掌握如下原則。

(1)明確病因、有的放矢人體通常可以從日常食物中攝入足量維生素，一旦發生維生素缺乏，首先要考慮引起缺乏的病因是什麼，針對病因採取治療措施是關鍵，不能只是單純的補充維生素。引起缺乏的原因可能有以下幾方面：①攝入不足。如偏食、厭食、吞咽困難、烹飪方法不當導致食物中維生素流失、胃腸疾病導致吸收障礙(如腹瀉、胃動力不足、腸寄生蟲)等。②需要量增加。如兒童、老人、孕婦及哺乳期婦女、特殊職業人群(如礦井業、軍隊等)、患有消耗性疾病(如惡性腫瘤、肺部感染、瘧疾)的患者等。③疾病所致的缺乏。如嚴重肝功能不良，易出現維生素K的合成障礙。④藥物相互作用。維生素與其他藥物以及不同維生素之間都有可能發生相互作用，通過影響維生素的合成、代謝或者吸收，使體內含量減少。如長期服用廣譜抗生素可使腸道細菌受抑製而不能合成維生素K；久服液狀石蠟可以引起脂溶性維生素的缺乏；長期服用異煙肼的患者，易發生維生素B6缺乏；服用大劑量維生素C會促進葉酸排泄等。

(2)嚴格掌握劑量和療程結合維生素缺乏的程度和病因來選擇補充的劑量和療程。如對從事礦井業的特殊人群，給予維生素D以預防為目的，常用劑量為每日口服400～800部門；但對患有佝僂病的兒童，給予維生素D則以治療為目的，常用劑量為每日口服5000～10000部門。

(3)合理掌握用藥時間為有效提高維生素的利用率，如脂溶性維生素A、維生素D、維生素E等應在餐後服用，最好在進食油脂性食物後，因為油脂有利於它們的溶解，促進了吸收；水溶性維生素B1、維生素B2、維生素C等不宜空腹服用，因為很可能在人體組織未充分吸收利用之前就被排出；此外，維生素C會與維生素B12發生反應，使得藥效降低，需間隔2小時以上分別服用；維生素E與鈣離子、三價鐵同服會失效，同用也必須間隔一段時間。

(4)避免藥物相互作用藥物間的相互作用會使維生素在體內的含量和作用發生變化，如何避免這種相互作用給人體帶來的損害，需要認識以下幾種情況並積極防範：①注意藥物對維生素的影響。胃黏膜保護劑——氫氧化鋁、硫糖鋁，可影響多種維生素的吸收，需間隔2小時以上分別服用；吩噻嗪類、三環類抑鬱葯、丙磺舒等藥物會使維生素代謝或排泄加快；長期口服避孕藥會引起葉酸缺乏，需補充維生素B6、維生素B12和葉酸；氯黴素、異煙肼、青黴胺、糖皮質激素及環孢素等可拮抗維生素B6，引起貧血或周圍神經炎，不能同服；維生素B1與鹼性藥物如碳酸氫鈉合用會發生變質；巴比妥類、水楊酸類可使維生素C的排泄增加，碳酸氫鈉、氨苄西林鈉會導致維生素C氧化和青黴素失活。②注意維生素對藥物的影響。維生素B6可消除左旋多巴的治療作用，不能同用；糖皮質激素應避免合用維生素A，兩葯合用前者的抗炎作用將受到抑製；口服大劑量維生素C可干擾抗凝葯的抗凝效果；維生素C與鐵劑同服可以增加鐵的吸收；維生素E避免與雙香豆素及其衍生物合用，以防止低凝血酶原血症的發生。③注意維生素之間的相互影響。維生素E可促進維生素A的吸收利用，但同時卻拮抗維生素K引起血液凝固性降低；維生素C對維生素B12造成破壞，甚至對動物蛋白中的維生素B12都有影響；大量使用維生素B1可引起維生素B3缺乏；大量維生素B12可致葉酸缺乏等。

(5)避免與食物之間的反應酒精會影響腸道對B族維生素的吸收，最容易引起葉酸缺乏；豬肝內的銅元素會與維生素C發生反應，降低維生素C的效應，所以不宜與豬肝同食。

由上可知，臨床上維生素的應用都是有其指征的，不應把維生素視為營養品而不加限制地使用，過量服用維生素可引起不良反應或產生潛在的毒性，並且加大與其他藥物和食物發生相互作用的風險。