腎病一定要做腎穿刺嗎？不做行不行，如何判斷自己是否需要腎穿刺

提起腎穿刺，每位患者都有自己的看法，有些患者建議去做，因為診斷準確。更多的患者還是不願意去做穿刺，因為「總覺得對身體不好」。

今天我們就來談談腎穿這件事，腎友們如何判斷自己需要不需要做穿刺？

腎穿刺是一種明確腎病病因病理，進一步確診患者所患的具體病種的一種創傷性檢查。在超聲或CT引導下，取一個或多個小條腎組織進行病理檢查。主要具有明確診斷、指導治療、估計預後的臨床意義。

腎病種類繁多，臨床癥狀卻極為相似，都表現為蛋白尿、血尿。但是病理類型、預後以及治療方法卻有所不同。為了診斷準確，方便醫生及時採取有針對性的治療措施，做穿刺就顯得很重要。畢竟腎穿刺被稱為診斷腎病的「金標準」之一。

腎病患者在什麼情況下需要腎穿刺？

腎穿刺活體組織檢查法的適應症主要有：

1、不明原因而持續的蛋白尿；

2、過敏性紫癜性腎炎，需要了解其病理類型，有無新月體、新月體比例，依據病理類型確定治療方案者。

3、腎病綜合征，激素治療不敏感或懷疑其病理類型較重的患兒。

4、急性腎小球腎炎治療4周療效不明顯者。

5、腎功能不全患者，存在診斷和確定治療方案困難時，尤其急性起病，可能是急進性腎炎時，應及早進行腎穿刺檢查，以便確診並制定治療方案。

6、尿毒症患者進行腎移植後出現可疑的排斥反應，或被診斷為排斥反應且治療無效，或者懷疑原有腎病又複發者，需要進行腎穿刺檢查。

最後強調一點，腎穿雖然是診斷腎病的「金標準」之一，但也只是之一，並不是全部。

在腎病的治療過程中，及時確診是非常關鍵的一步，選擇什麼樣的確診方法一定要視患者自身情況而定。但無論選擇哪種，一定要先確診。