今天，「遊戲成癮」被列為精神疾病了！

只是過了個周末，我就成精神病了。

來源 / 醫學界

聽說世界衛生組織（WHO）昨天（6月18日）發布了新版《國際疾病分類（ICD）》，遊戲障礙（Gaming disorder ）被歸類為精神疾病。

「emmm……只是過了個周末，我就成精神病了？」難以置信，趕緊打開世衛組織官網求證一下！

在這份為新版《國際疾病分類》而發的新聞稿中，也明確指出此次修訂「將遊戲障礙添加到關於成癮性疾患的章節中」。

一、今天起我就是病人啦，請多關愛

作為全球最大的遊戲市場——5.6億的遊戲玩家，人均960元/年的遊戲花費（來自市場資訊機構Newzoo去年的報告），WHO這波操作自然立馬在網上炸開了。

網友紛紛感嘆自己瞬間從「玩家」變成了「病人」：

而另一邊以家長為代表的網友則是拍手稱快：

其實，去年年底WHO就發話了，要在新版的ICD中將遊戲障礙與合成毒品、酒精、煙草、咖啡因、非法藥物等一同列入物質使用及成癮行為障礙，這在當時也是引起了不小的爭議。而高效率的WHO也說到做到，在6月18日準時發布了ICD-11。

對於遊戲障礙是否列入精神疾病，WHO做了十幾年的研究和考量。研究人員發現，在參與數字或影片遊戲活動的人中，只有一部分人受遊戲障礙影響，但遊戲成癮確實會潛移默化地影響健康。

在新修訂的ICD中列入遊戲障礙，即是伴隨制定針對這些的人治療方案而來，這將促使臨床人員更加關注此類障礙的發生風險，以及相關的預防和治療措施。

插個題外話：ICD是什麼？

「遊戲障礙」列進去就列進去了，有什麼大不了的？

《國際疾病分類（ICD）》按照一定規則將疾病分門別類，並用編碼的方法來表示，其中含有約55 000個與損傷、疾病和死因有關的獨特代碼。它是確定全球衛生趨勢和統計數據的基礎，使衛生專業人員能夠通過一種通用語言來交換世界各地的衛生資訊。

按世衛組織總乾事譚德塞博士的話說：ICD是世界衛生組織真正引以為傲的產物，它使我們能夠深入了解人們生病和死亡的緣由，並為避免遭受痛苦和拯救生命而採取行動。

列到了ICD目錄，就表示世界級權威機構WHO也贊同「遊戲障礙」為精神疾病，同時幫助臨床人員定義玩電子遊戲的消遣變得有問題的程度，也促進那些感覺自己在遊戲中掙扎的人得到治療。

二、玩個遊戲，不小心就成了精神病人？

雖然ICD是這麼寫了，但也不是說玩遊戲就等同於精神疾病，WHO對「遊戲障礙」還是有很嚴格的規定的！倫敦南丁格爾醫院的格雷厄姆博士也提醒：不要把人，尤其是青少年對於遊戲的熱情歸結成遊戲成癮。

沒有被盜號，世衛組織真發了ICD-11

「遊戲障礙」是一種持續或反覆的遊戲行為，包括電子遊戲或影片遊戲，有幾個特點：

1.日益沉迷，無法自拔；

2.萬事以遊戲為先；

3.即使出現負面行為，還是無法停止遊戲行為。

就遊戲障礙的診斷而言，行為模式必須足夠嚴重，導致在個人、家庭、社交、教育、職場或其他重要領域造成重大的損害，並通常明顯持續了至少12個月。當然，如果癥狀夠嚴重，即使不到12個月也還是可以判定為「遊戲障礙」。

雖然條件苛刻，但感覺周圍還是好多人「中槍」了……

另外，更新的ICD中還有另一個與遊戲有關的診斷：有害的遊戲

「有害的遊戲」是指由於玩遊戲而明顯地影響了身體、心理健康，儘管意識到遊戲帶來的（潛在）風險，仍然無法停止。這些風險可能來自玩遊戲的頻率、花費的時間、對其它活動或優先事項的忽視、玩遊戲的不良後果，比如玩遊戲玩出頸椎病就算是「有害的遊戲」了。

感受一下兩個的區別……

三、我病犯了，能請病假嗎？

盆友，你想多了~

在心理學界，對於將遊戲障礙劃為精神疾病一直爭議。美國精神醫學學會在第五版《精神疾病診斷與統計手冊》中提出了「網路遊戲障礙（Internet gaming disoder）」的概念，並將其納入到待研究的診斷分類中。

雖然目前ICD-11已經在網上發布，但也不會馬上推行。按WHO的說法，只是先發出來給大家看看，自己翻成本國語言先熟悉熟悉。

但卻並不是網友擔心的「遊戲障礙歸納為精神疾病不合理，所以WHO還沒通過。」而是因為國際疾病分類非兒戲，哪能說改就改！

所以ICD-11修訂完後還需要成員國開會討論——在2019年1月的第144屆執委會會議和2019年5月的第72屆世界衛生大會上提交，經批準後，成員國將於2022年1月1日開始使用ICD-11。

所以啊，想藉此「請病假」要先等等啦，納不納入醫保也是後面再討論的話題了。

四、不管是不是病，遊戲成癮都需要解決

早前就有研究發現，網路成癮者伴隨著大腦結構的變化，而這種變化與毒品、酒精成癮相似。對青少年網癮者的研究也發現，他們的大腦灰質、白質均出現了結構性改變，且這種改變主要傾向於負責邏輯理解、判斷、推理的左側半腦。

當然，這是在網路成癮之後產生的副作用。從積極方面講，也有研究發現遊戲可以緩解壓力、潛在地提高人的注意能力和處理視覺資訊的能力等。

有網友就表示：一些遊戲是想方設法吸引人沉迷，絞盡腦汁從用戶口袋撈錢；但也有的遊戲如小說、電影，讓玩家可以身臨其境地探索，是愛好者們的精神食糧。

但是如何平衡或區分遊戲的好壞？對於「遊戲障礙」又該如何乾預、治療？

對此，來自上海交大醫學院附屬精神衛生中心的醫生表示，目前尚缺乏遊戲障礙的相關治療與防治指南，針對遊戲障礙需要採用綜合乾預，藥物治療主要是對症治療。

心理乾預多採用認識行為療法，以增強患者的戒斷動機、糾正認知歪曲、提高行為控制能力等，使患者能夠建立正確的遊戲使用模式。家庭乾預也是其中最重要環節之一，增強家庭功能、改善交流等有助於改變患者行為問題。

對於WHO的這次修改，你怎麼看呢？

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