遠離宮頸癌，這三步你記住了嗎？

提到上個世紀香港樂壇的天后，就會想到梅艷芳。說起梅艷芳，就會想到奪走她40歲美麗生命的殺手——宮頸癌。宮頸癌在女性常見惡性腫瘤中居第4位，嚴重威脅著女性的健康。相比於梅艷芳的年代，現代女性可以說是幸運的，因為隨著宮頸癌篩查和HPV疫苗的問世，宮頸癌已經成為一個可防可控的腫瘤。想要預防宮頸癌，這三步一定要記住。

??第一步：未雨綢繆——接種HPV疫苗??

想要預防宮頸癌的發生，最根本的方法是從病因入手，不給它入侵身體的機會。在導致宮頸癌的眾多因素中，罪魁禍首就是臭名昭著的HPV（人乳頭瘤病毒）。HPV的感染很常見，性活躍期的婦女感染率達80%，其中高危型HPV感染是宮頸癌和癌前病變的發生的必要條件。如果能避免感染高危型HPV，那宮頸癌這個惡魔就完全沒有可乘之機了。

阻止病毒感染最有效的手段就是接種疫苗，隨著二、四、九價HPV疫苗在內地相繼上市，人類在抗擊宮頸癌的進程中又向前邁進了一步。與宮頸癌相關的高危型HPV亞型有16種，HPV 16/18與70%的宮頸癌相關，其餘14型與剩下的30%相關。接種二價和四價疫苗可以預防70%的宮頸癌，接種九價疫苗可以預防90%的宮頸癌。在性生活以前接種效果最佳，但有過性生活甚至感染過HPV，接種疫苗也會有預防保護作用。

HPV還沒來，先做好準備關上門窗，不給它在身體裡作祟的機會。

??第二步：如履薄冰——做好宮頸癌篩查??

HPV疫苗在內地尚未全面普及，9價疫苗去年也才剛上市，而且很多地方都預約不到，錯過了疫苗怎麼辦？不要擔心，做好這第二步也可以有效預防宮頸癌。宮頸癌的發生是一個循序漸進的過程，從子宮頸上皮內部分細胞出現病變，到逐漸擴展到全層，再到發展為宮頸癌，我們稱宮頸癌之前的病變為癌前病變。通過篩查及時發現癌前病變，及時治療，是有效預防宮頸癌的措施。現在最高9價疫苗可以預防90%的宮頸癌，仍然有10%風險，所以就算打了疫苗，也不能高枕無憂，同樣要做好篩查。

宮頸癌的篩查可分為3個階梯：

第一階梯：子宮頸脫落細胞學檢查（TCT或LCT）和HPV檢測

這兩個是宮頸癌初篩的基本方法，單獨檢測一項存在10%-20%的漏診率，兩者聯合篩查漏診率可降至5%左右，推薦從21歲開始就開始進行篩查。因為年輕女性HPV感染率高，多為一過性感染，21～29歲女性可每3年一次細胞學篩查；30～65歲，5年一次HPV檢測聯合細胞學篩查；>65歲如未發現異常可暫停檢查。

第二階梯：陰道鏡檢查

在第一階梯的初篩沒有問題，定期複查即可。如果出現細胞學篩查異常並且高危型HPV陽性，或者較高級別的細胞學異常，這時應做陰道鏡檢查。通過陰道鏡能更全面觀察宮頸，發現肉眼看不到的微小病變，並能幫助定位活檢部位。

第三階梯：子宮頸組織活檢

要是上面兩步均提示有問題，就要靠這一步來確診。子宮頸組織活檢要鉗取一小部分宮頸組織，送去做病理學檢查，是診斷的金標準。根據病變的情況，必要時還要刮取子宮頸管內膜活檢，了解頸管內病變。

時時刻刻將健康放在心頭，保持一顆警惕的心，按時做好宮頸癌篩查，早期發現癌前病變，將惡魔消滅在萌芽階段，阻斷宮頸癌的發生。

??第三步：亡羊補牢——積極接受治療??

宮頸癌篩查結果確診低級別病變，60%病變可自然消退，一般無需治療，至少1年內複查細胞學和HPV。如果病變進展或持續存在2年，應接受治療。宮頸癌篩查結果確診高級別病變，應該在醫生的指導下積極接受治療。主要的治療方法為宮頸錐切術，一方面可以治療高級別病變，另一方面還可以幫助診斷可疑宮頸癌。如果很不幸發現為宮頸浸潤癌，越早期治療效果越好。所以已經出現問題並不可怕，在尚來得及補救的階段積極採取措施，將損失減少到最低，也為時不晚。

假如梅艷芳生活在我們這個年代，或許她就可以逃脫宮頸癌的魔爪，為世人帶來更多經典的作品。癌症固然可怕，但值得慶幸的是人類在與癌症抗爭的這條路上又取得一定進展。宮頸癌從一個不可控的惡魔變為一個可防可控的疾病，相信未來在所有人的努力下，我們能遠離更多的癌症。

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