急性心肌梗死
急性心梗是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨後或心前區劇烈疼痛,可並發心律失常、休克或心力衰竭。
然而它也是狡猾的,部分患者的癥狀並不典型,有時患者表現是後肩胛疼,也有時是激烈的牙疼、胃痛等,若不仔細辨別,極易造成誤診而錯過最佳救治時機。
急性心梗常見的十個部位
(1)典型的胸骨後或心前區壓榨性疼痛:常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感,休息和含服硝酸甘油不能緩解。
(2)前胸、左肩、左腋下、右上肢痛:左肩是心臟的放射點之一,但有時因為定位不精確,也有可能會出現左臂或是左前臂的疼痛,尤其是伴有胸悶、氣緊時,更要警惕心肌梗死。
(3)胸骨後、頸部痛(頸與胸廓下緣之間疼痛):冠心病患者往往呈陣發性的悶痛感,有明顯的胸部緊迫感,並可牽引或放射至肩臂等處。常見於中老年,應警惕是急性心梗。
(4)後背痛:以腰部、背部、肩部的放射性疼痛為主,往往是心絞痛放射致後背痛。此時應儘快到醫院心內科檢查,確定病因。
(5)上腹部疼痛:也可以說是胃痛。如果患者出虛汗、嘔吐甚至暈厥時,要考慮急性心肌梗死的可能性。
(6)頸部、咽喉:因咽喉和心臟的神經受到同一神經的支配,當心肌缺血缺氧時,會刺激神經產生疼痛,並誘發咽喉疼痛癥狀。如出現咽喉痛又找不到明確原因,並伴有胸悶、出汗,要警惕心肌梗死的發生。
(7)下頜痛、牙痛:可能表現為頸部、下頜疼痛,甚至是牙疼,尤其是與運動相關的頸部、下頜、牙齒疼痛,即這些部位靜止狀態並不痛,但是一走路就會疼痛或是疼痛不止,並伴有頭暈冷汗等癥狀,很有可能是急性心梗。
(8)偏頭痛:有可能是由於心肌梗死前,血管痙攣期伴發腦血管痙攣所致,也可能通過自主神經反射性引起顱內外血管舒縮障礙引起。
(9)左下肢、左腹股溝:突然左下肢劇烈地疼痛,出現胸悶、憋氣及出汗,應警惕急性心梗。
(10)無痛性心梗:患者僅表現輕微的胸悶,上腹部堵悶、不適、噁心、憋氣等癥狀。糖尿病、閉塞性腦血管病或心衰的老年病人易出現無痛性心梗,容易漏診,應警惕。
專家提醒急性心肌梗死是一種嚴重危害中老人生命健康的常見疾病。如果患有冠心病的患者發生以上部位的疼痛,應懷疑可能發生了急性心肌梗死,儘快就醫以便確診治療。
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