近50萬中國成人的隊列研究：慢性HBV感染與慢性腎臟疾病發生風險增加有關

慢性HBV感染與慢性腎臟疾病（CKD）風險的相關性尚不明確。近日，我國北京大學健康科學中心公共衛生學院Si等完成的一項大型前瞻性隊列研究表明，慢性HBV感染相關的腎損害不容忽視，早期監測CKD非常重要。

該研究納入2004~2008年間469,459例參與者，除外基線時已經診斷為CKD、癌症、心臟病和卒中患者，在基線時，對參與者進行HBsAg定性檢測，主要通過健康保險系統以及疾病和死亡登記數據確定發生CKD的病例，評估慢性HBV感染與CKD風險的相關性以及HBV感染和吸煙、缺乏體力活動或糖尿病等確定風險因素與CKD風險的聯合相關性。

至2015年底，中位隨訪9.1年（420萬人-年），共記錄4555例發生CKD的病例。Cox回歸分析表明，與HBsAg陰性參與者相比，HBsAg陽性參與者發生CKD的多變數校正風險比（HR）為1.37（95%CI：1.18~1.60），男性參與者與女性參與者相比，HBsAg陽性與發生CKD風險的相關性更強，無論是否患有肝炎或肝硬化以及是否接受治療，HBsAg陽性參與者發生CKD的風險均增加。

研究者對於CKD發生風險的相關因素進行了分析，結果表明HBsAg陽性與吸煙、缺乏體力活動、糖尿病之間具有互動作用。與不吸煙、體力活動較多、基線時無糖尿病的HBsAg陰性參與者相比，吸煙、缺乏體力活動、伴有糖尿病的HBsAg陽性參與者發生CKD的風險顯著增高（HR=6.11，95%CI：4.47~8.36）。

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