一例腎上盞結石丟失通道PCN帶來的思考

病例簡介

患者，男，44歲，術前診斷「右腎上盞結石伴局限性腎盞輕度積水，左側輸尿管下段結石伴左腎積水」，術中證明為右側腎盞憩室內結石，由於之前軟鏡損傷原因，右腎結石的處理沒有選擇RIRS而選擇了PCN。

本影片總結了超音波定位穿刺、擴張、丟失通道、後再穿刺擴張丟失通道到找回通道、找到結石碎石清石！術中見到了絕大部分PCN同道沒見過的情景，迷失通道，「荊棘」叢生，血管湧動，危機四伏，但術者臨危不亂，演繹了一場PCN驚心動魄的戰石之爭！

影片總結時間20分鐘時長，此經驗值得大家共同分享！該患者術後第六天帶腎造瘺管（球囊已放至3ml水）出院，囑出院1周後來拔腎造瘺管！

手術影片

汪訓保個人簡介

汪訓保，男，漢族，宿松縣人民醫院泌尿外科副主任，副主任醫師，碩士研究生。安徽省泌尿外科學科系委員 ，安慶市醫學會泌尿外科學分會委員，2001年本科畢業於安徽省蚌埠醫學院，2009年泌尿外科學碩士研究生畢業於安徽醫科大學，先後在安徽醫科大學第一附屬醫院泌尿外科、北京清華大學附屬長庚醫院泌尿外科、廣州珠江醫院泌尿外科等地學習經皮腎鏡碎石術、輸尿管軟鏡技術、攝護腺等離子剜除術和泌尿外科腹腔鏡等技術。

擅長泌尿系統結石的微創治療及泌尿外科腹腔鏡的手術治療等，「局麻下PCN」獲第三屆「水木杯」清華大學泌尿繫結石青年論壇優秀影片獎，CN學術期刊發表相關論文5篇。