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糖尿病患者如何自我監測血糖?

自我監測血糖是糖尿病綜合治療的要點之一。目前許多糖尿病患者都自備了血糖儀,在家就可以隨時測血糖。然而許多「糖友」對測量血糖的時機、方法以及如何根據測量結果來判斷血糖是否正常卻知之甚少。

血糖監測的頻率要根據病情來決定。一般病情穩定期可以1周之內測空腹血糖及餐後2小時血糖各1次,每隔2~3周測1次全天7個點(即三餐前及三餐後2小時和睡前)血糖;病情波動期則需根據實際病情每天測量4~7次或每周2~3天全天血糖,直到病情穩定為止。另外,在某些特殊情況下,如運動或飲酒之後容易發生嚴重低血糖,這個時候測血糖很有必要。再如,在感冒發燒、情緒波動、自我感覺不適時也需要加測隨機血糖。

嚴格地講,空腹血糖是指隔夜禁食8~12小時之後於次日早餐前所測的血糖(通常不超過早晨8點),午餐和晚餐前的血糖不在此列。空腹血糖正常值為3.9毫摩爾/升~6.1毫摩爾/升,它反映胰島B細胞功能,一般代表基礎胰島素的分泌功能。

餐前血糖是指各主餐前的血糖值,餐前血糖的測量有助於觀察療效,指導用藥,有利於檢測出低血糖。

餐後血糖是指進餐後2小時的血糖值(從吃第一口食物開始計時),餐後血糖的測量有利於檢出高血糖,餐後血糖正常值應該<7.8毫摩爾/升。

睡前血糖反映胰島B細胞對進食晚餐後高血糖的控制能力。監測睡前血糖主要是為了指導夜間用藥或注射胰島素劑量,以避免夜間發生低血糖。

測量血糖的方法是否正確對血糖測量結果會有很大的影響。這就要求糖尿病患者及家屬掌握正確的血糖測量方法和熟悉注意事項。

首先,要定期對血糖儀進行校準,特別是當血糖監測結果與患者臨床癥狀或糖化血紅蛋白值明顯不符時。此時建議到醫院抽取靜脈血測定血糖。

其次,測量血糖前用溫水或中性肥皂洗凈雙手。用75%的酒精消毒指腹,待乾後再進行采血。

正確的采血方法是選擇指尖兩側皮膚較薄處采血,無名指指腹兩側取血最好,因為其兩側血管豐富,而神經末梢分布較少。在這個部位采血不僅不太痛而且出血充分,不會因為出血量不足而影響結果。采血過程中避免過分按摩和用力擠壓針扎部位,因為這樣不僅會擠出血,還會擠出一部分皮膚的組織液,對血液標本造成稀釋,使得血糖的測試結果偏低。

最後,要控制好血糖儀開機和采血的時間,待血糖儀出現滴血標記後將血滴在或吸入試紙條上,血量過多或過少都會對測量結果有一定的影響。

運用正確的方法定期監測血糖,患者可以掌握自己血糖的控制情況和了解進食、運動對血糖的影響,同時還可以為醫生調整用藥提供科學的依據。

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