《“健康中國2030”規劃綱要》明確指出，到2030年，15歲以上人群吸煙率降低到20%，為此各地都頒布了一系列禁煙措施。但是記者調查了解到，從2017年起，我國卷煙銷量止跌反升，業內人士分析，青少年吸煙、二手煙泛濫狀況依然嚴重，電子煙等新型煙草正在“培育”年輕煙民，與此同時，煙草產品提稅帶來的控煙紅利已經被“吃空”，控煙“拉鋸戰”依然在持續。
控煙十三年，煙卻越賣越多
據了解，2006年1月世界衛生組織《煙草控制框架公約》在中國正式生效，為履行控煙公約，2015年，中國曾提高煙草消費稅，後導致2015年和2016年兩年的卷煙銷量下滑，達到了控制煙草消費的成效。但煙草專賣局的官方數據顯示，2017年中國卷煙銷量止跌反升，全年賣出4737.8萬箱，較2016年增長0.8%。
記者調查發現，在全國控煙的大趨勢下，煙草主管部門還在積極謀求如何擴大銷量、增加煙草消費人群。如濟南市煙草專賣系統內部人員發表論文《濟南市場卷煙銷量增長因素分析》建議，“針對普通工薪階層，可開展購買一定數量的卷煙贈送其他生活必需品的活動，比如贈送洗衣皂、毛巾等，購買卷煙能夠獲贈生活必需品，則該消費者可以將原來購買生活用品的支出用於購買卷煙，從而提升卷煙消費支出，使得有機會培養新的消費習慣。”
煙草公司正在積極開拓農村新市場。廣西煙草2016-2017年優秀論文集中就有論文稱，“當前控煙條例尚未對農村市場造成較大影響，且農村吸煙環境未受較大製約，消費群體、吸食習慣相對穩定，為提髙銷量和結構提供了有利環境”，“廣西百色市公司……深入挖掘農村市場潛力，取得了一定成效。2015年農村市場銷量和結構均保持增長，在全市銷售總量同比基本持平的情況下，農村市場累計銷售卷煙37235箱，同比增加645箱，增幅1.8%。”
青少年“第一支煙”更易得
據國家煙草專賣局統計，2017年上半年紅雙喜的銷量高達193.50萬箱，緊隨其後的是雲煙、利群、紅塔山等，它們的主打品種價格均在10元上下。中疾控統計，50%的吸煙者購買1盒卷煙的花費不超過9.9元，與2015年相比未見差異。購買100盒卷煙的花費佔同年人均國內生產總值的比例由2015年的2.0%，下降為1.5%。
記者調查了解到，低價香煙“佔領”廣大市場，不少青少年學生也成為低價香煙的消費群體。目前我國僅統計15歲以上的吸煙人群，相關禁煙宣傳也主要針對該15歲以上人群，但是15歲以下的青少年已經能夠接觸和購買到卷煙，特別是許多留守兒童可以自主支配生活費，家長監管不足，與此同時，有個別煙草企業還推出“低焦油含量”香煙，宣傳其危害小，引誘青少年嘗試。
中國醫學科學院基礎醫學研究所萬霞副研究員說，青少年購買卷煙既“便利”更“便宜”，一些售煙商鋪甚至將卷煙拆包單支售賣，每支售價僅有幾毛錢，青少年便可以購買到他們人生中的“第一支煙”，並可能從此上癮。
一些新型煙草產品正在流行，如電子煙、加熱不燃燒煙等，這類產品紛紛打出對健康無害的廣告，這些新型煙草產品的使用方式跟傳統香煙一致，有研究者就發現很大比例的新型煙草用戶都會逐漸吸上傳統香煙，“電子煙”等正在培育新煙民。
控煙急需“猛藥”
一邊是公共健康，一邊是豐厚的利潤，控煙利益雙方的“拉鋸戰”愈發激烈。根據中疾控發布的《2018年中國成人煙草調查結果》，2018年我國15歲及以上人群吸煙率為26.6%，其中，男性為50.5%，女性為2.1%，農村為28.9%，城市為25.1%。與既往調查結果相比，吸煙率呈現下降趨勢，但與實現《“健康中國2030”規劃綱要》的控煙目標——“2030年15歲以上人群吸煙率下降至20%”仍有較大差距。
業內人士分析，在我國經濟快速發展和居民收入增長的同時，煙草價格卻相對“平穩”，這導致2015年煙草產品提稅帶來的“控煙紅利”已被“吃空”。
對外經濟貿易大學教授、世界衛生組織煙草控制與經濟政策合作中心主任鄭榕的團隊研究發現，2001-2016年間，由於中國居民收入增長幅度超過卷煙價格增長幅度，導致中國的卷煙支付能力在同期持續增強。記者也調查了解到，學生們的消費水準提高，他們中已經有不少人抽起了十幾塊、二十塊的香煙。
專家認為，政府能夠使用的最有力的控煙武器就是稅收。建議我國煙草稅應從從價徵收為主轉變為從量徵收，提高低價煙價格，這對於低收入人群及青少年來說更為明顯。這兩類人群因為收入有限，對於價格更為敏感。這也是煙草提稅達到控煙效果的最主要的目標人群，既可以減少青少年的“第一口煙”，從而減少新煙民，也可以降低中低收入煙民的吸煙量。
除了稅收調整滯後，專家認為，我國控煙力度和政策不夠“給力”。如世界衛生組織《煙草控制框架公約》規定，中國應在公約生效五年之內通過立法手段，達到室內公共場所、工作場所和公共交通工具100%全面無煙，《公約》於2006年生效，而武漢市5月份剛剛頒布的《公共場所控制吸煙條例（征求意見稿）》中甚至建議在娛樂、餐飲等多個場所內設置為期三年的禁煙“緩衝期”，這也意味著這些場所在三年內限制吸煙，三年後才將全面禁煙，這不僅與《公約》精神背道而馳，而且室內吸煙區也成為二手煙的源頭。
專家認為，法律上對於違反禁煙規定必須重罰，特別是室內禁煙不能留有余地。華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院心血管內科副教授周寧說，設置吸煙區是不能杜絕二手煙的危害的。香港科技大學關於吸煙室的技術可行性研究結果表明，任何的工程技術，例如排風、換氣和指定吸煙區都不能避免接觸煙草煙霧，有效保護公眾健康。
健康宣教的作用亦亟待加強。北京市控制吸煙協會副會長、首都醫科大學教授崔小波說，在提示健康風險、降低吸煙意願的同時，煙盒警示圖片將有效遏製目前很多高檔香煙被作為禮品贈送的風氣。全世界已經最終確定煙草包裝須採用圖片警示要求的，已有118個國家/司法管轄區， 共覆蓋世界人口的58%，這是全球公共衛生的一項成就。
“互聯網和自媒體時代，煙草的廣告已經蔓延到微信、抖音等新媒體上，因此在新媒體上禁止煙草廣告、開展有關煙草危害的健康宣教，很可能影響一大批青少年，讓他們避免成為新煙民。”北京大學兒童青少年衛生研究所所長馬軍說。
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