未來醫院來了！黑龍江省首例5G遠程糖尿病指導手術完成！

近日，黑龍江首例通過5G傳輸指導的糖尿病腸轉流手術，由哈爾濱工業大學附屬黑龍江省醫院和七台河人民醫院攜手完成。該手術權威專家、黑龍江省醫院普外四科沈主任坐鎮省醫院遠程醫療中心，通過5G和混合現實MR技術，遠程對七台河人民醫院於主任進行了詳盡指導。在高端科技的幫助下，之前從未做過該術式的於主任順利的完成了全部手術操作，預計患者第二天血糖即能成功下降。而此次手術的成功也標誌著七台河地區的糖尿病患者不用再來到省城哈爾濱，在家鄉醫院即可對自己的糖尿病進行手術治療。

根據2017年國際糖尿病聯盟發布的第八版全球糖尿病地圖，我國成年糖尿病（20-79歲） 患病人數達到1.14億，是全球糖尿病患病人數最多的國家，截止2018年發病率為8.8%，預計到2045年會達到9.9%。一旦患有糖尿病，就難逃節食、運動、長時間口服降糖藥物以及長期注射胰島素的厄運，既增加了藥物應用對肝、腎負擔，增加註射胰島素所帶來的痛苦，長期飲食控制影響病人營養均衡，又增加經濟上的負擔。

而本次手術採用的腸轉流術治療糖尿病，採用微創辦法，即在腹部打四個孔，利用腹腔鏡在微創下將空腸與迴腸進行側側吻合。其原理為通過空腸和迴腸吻合使部分混有消化液食物和消化液改變生理流向，使未經完全消化的食物及消化液可較早進入中下消化道，刺激迴腸L細胞分泌GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）和PYY（多肽YY）。GLP-1能夠刺激胰島細胞增生，減少胰島細胞凋亡，增加血糖對胰島素的敏感性，消除胰島素抵抗。使血糖保持穩定，從而使絕大多數的糖尿病患者徹底告別了疾病的痛苦，回歸正常人的工作和生活。

據統計，腹腔鏡下腸轉流術術後，85%以上的糖尿病患者可在3-12個月內康復，可以在正確的飲食及運動指導下完全擺脫胰島素及降糖藥物，並保持血糖平穩；剩餘15%的糖尿病患者雖不能完全擺脫，但也會明顯減少胰島素及降糖藥物應用，保持血糖平穩。

鑒於該術式較為複雜，黑龍江省能夠開展此類手術的大醫院並不多，地市醫院能夠開展的基本沒有。但在5G技術的幫助下，讓地市醫院開展該手術成為了可能。此次黑龍江省首例遠程糖尿病指導手術採用了5G和混合現實MR技術，通過術前為患者建立了三維模型並投射到空中，清晰展示出小腸在人體腹腔中的位置與形態，將虛擬模型與患者進行1:1匹配，找到空腸和迴腸的起始點，通過公式計算確定吻合口距離各起始點的距離，然後根據腸道走形判斷腸管吻合口大致位置。節省了術中手術規劃時間，減少患者病痛和手術風險。同時通過5G遠程手術指導的方式，七台河醫院的醫生在當地就可以直接進行手術，省醫院的專家進行遠程同步指導，同步傳輸腔鏡視野、MR眼鏡視野、手術現場情況和病人情況，保證了雙端手術的同步性，如同專家現場指導。

據了解，黑龍江省醫院、七台河人民醫院與聯通公司分別簽署了5G互聯網+智慧醫療服務體系、5G+醫學人工智慧戰略合作協議，並建立了省內首個5G人工智慧實驗室，這次手術也是協議簽署方聯合開展的又一次科學而嚴謹的5G醫療實踐。聯通公司的5G將為醫療行業鋪設一張超大帶寬、超低時延、超多連接、安全可靠的網路。技術成熟後，患者不用千里迢迢地趕赴知名醫院等候手術排期，在當地也可以對接名醫進行診療，也緩解了省內知名醫院的就診壓力，從而實現分級診療、雙向轉診，合理利用醫療資源，方便偏遠地區的群眾就醫，為今後優質醫療資源下沉打下紮實基礎。

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祝大家健康！