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發熱三天以為是感冒,卻是重症心肌炎 無錫人醫多科協作搶回患者一命

揚子晚報網11月24日訊(記者 季娜娜)「200焦耳 電除顫!」「250焦耳 電除顫!」「250焦耳 電除顫!」……在經歷連續60多次電除顫後,患者心跳微弱,呼吸停止,血壓測不出,已經瀕臨死亡!

2018年10月15日,這一天,對於剛來無錫工作僅僅5天,27歲的年輕的二孩媽媽張女士來講,簡直就是噩夢般的一天。此前,張女士已連續發熱3天,自認為普通感冒,在家門口找了一家小診所掛水治療,沒想到病情非但沒有好轉,而且急轉直下。連忙來到無錫市人民醫院急診,被診斷為「暴發性重症心肌炎合併心律失常(室性心動過速、心室顫動)」。入院當天又出現反覆的室速,室顫,送入心內科CCU病房之後出現了本文開頭的一幕。

在經過藥物治療、充分鎮靜、呼吸機支持、反覆電除顫之後,患者心室律是有效控制了,但床邊心超提示患者心臟在感染引起的免疫損傷和反覆電除顫的刺激下,心臟收縮功能嚴重減退,不能泵出足夠的血液以維持有效的血液循環。如果沒有有效的措施改善這個情況,患者很快會因為循環衰竭而死亡。

面對危難中那年輕的生命、面對家屬那無助的眼神,CCU薄小萍主任、鮑小京副主任醫師、趙曉溪主治醫師及楊芳護士長為核心的搶救小組一心赴救,快速反應,用不到一分鐘的時間討論,一致認為ECMO是張女士存活的唯一希望。

在與家屬溝通治療方案的過程中,家屬體現了對醫生護士絕對的信任和配合,這給了CCU醫護團隊極大的鼓舞。

緊急聯繫醫院肺移植科ECMO團隊。肺移植科的劉峰、陳若,ICU許紅陽副主任全力協助,手術室開通綠色通道,麻醉科迅速做好準備,CCU醫生一路護送、監護,在多科協作下,ECMO設備在最短的時間內置管到位,以V-A轉流模式(靜脈動脈模式)順利運轉起來,患者危急情況得以初步緩解,安全轉回CCU病房。

緊張的急救過程告一段落,但生命之火還很微弱,呵護的重任交到了CCU護理團隊手中。楊芳護士長和CCU全體護士克服重症患者多、護理人員短缺的困難,安排了早上9:00到晚上9:00的超長工作時間的特別護理班,不眠不休地關注著患者布滿全身的各種管路的通暢,關注著各種生命支持系統的指標是否正常,持續不斷根據患者的生命體徵調整著各種藥物的滴速。連續12小時的緊張與忙碌,使得一些護士下班後需要在值監獄先睡一覺,才有力氣回家,但大家毫無怨言。

在這夜以繼日的救治過程中,不得不提的是,患方家屬所表現出的信任、得體及理解,這也使人感動。他們隱忍著自己的焦慮,在花完全家人的積蓄之後,默默地眾籌。心內科醫務人員發現後,全體人員都伸出了援手,幫助籌錢出力,擴大影響。在無數知名、不知名的親朋好友幫助下,為這一家人籌到了治療費用。

眾人拾柴、醫患同心。經過醫護人員精心治療、細緻護理,戰勝了病魔。住院7天后,張女士成功脫離了ECMO,隨後又逐步撤除了呼吸機及其他的救治器械設備,未出現大腦、肝腎等其他臟器功能損害。在住院17後,張女士終於在丈夫的陪伴下痊癒出院了,靦腆的一家人給CCU醫生護士留下一臉笑容和一面錦旗。願這一家人從此平安健康、歲月靜好!


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