原創 | 孕事
摘
前陣子發文說有媽媽想要三胎，結果因為意外沒下手術台。
就有媽媽粉留言說：「還敢要三胎？誰給的勇氣啊！」
我覺得這位媽媽說的挺對，畢竟如果要二胎，要考慮自己是不是瘢痕妊娠。
不能一門心思要孩子而不顧自己身體啊~
38歲的「二胎媽媽」姚女士，懷孕33周因邊緣性前置胎盤、先兆早產、妊娠合併子宮瘢痕（2010年剖宮產史、2011年子宮腺肌瘤剔除史）緊急住進了醫院。
在37周孕期時妊娠合併瘢痕妊娠、且胎兒體型較大決定終止妊娠。
手術中醫生驚呼：「不好！這是胎盤附著於刀口了！」
姚女士剝離胎盤時發現子宮後壁近宮底部裂開一個約8×6cm的傷口，出血十分洶湧。
傷口是「子宮肌瘤剔除術」的切口，出現「子宮瘢痕妊娠」，造成兇險性大出血，
手術進行了很久，醫生才守住了子宮，現在母子平安，所以人都鬆了口氣！（珠海網）
看得我都心驚膽戰，現在晚婚晚育的媽媽們可要小心了！
因為二胎一放，很多家都在商量著要二寶。
但不是每位媽媽要二寶是安全的，像是第一胎是剖的媽媽們們，在懷二胎時要小心看自己是不是瘢痕子宮，不然害了孩子還會傷自己的身體。
一直想生二胎的小米就很「嘗到了」疤痕子宮的「厲害」。
4年前她剖腹生下大寶，本來想順的，但周圍朋友說：「有好幾個生過孩兒的朋友都是剖腹產，說是順產太疼，順不了再剖得受二茬罪。」。本來小米對疼痛就很敏感，所以她最會改變想法，決定剖腹產。
可沒想到，她這一個決定，讓她之後失去了兩個孩子。
其實夫妻倆都想要二胎，但礙於政策，沒要。
現在好不容喲，等到了開放二胎，夫妻兩目標一致，就是想在生個寶寶。
果然，夫妻倆「努力」半年後，驚喜的發現懷孕了。
不過這份喜悅沒持續多久，當她到醫院做相關檢查時，卻發現4年前剖宮產的嚴重不良後果出現了，「醫生說孕囊在我上次剖腹產的疤痕上著床了，孕囊一旦長大很有可能造成大出血。」
無奈，小米這次只能忍痛選擇放棄這個胎兒，可她並沒有放棄要二胎的想法。
決定先調理好自己的身體，然後再開始備孕。
一年多後，小米再次懷孕了，只是沒想到，老天似乎有意跟她開玩笑。
「前些天去做檢查，超音波結果說這次可能又跟上次一樣，是瘢痕妊娠。」說到這裡，小米眼淚止不住的往下流，過了好一會兒，她才又開了口，「過兩天我再去省級醫院確診一下，看到底是不是跟上次一樣，如果真是，唉，不敢想。」隨後便是又一次的沉默。（河南商報）
對小米一致想要二胎的想法，醫生也沒辦法，說只能看運氣了。
難道只要確定是瘢痕妊娠，就一定不能保住孩子嗎？
醫生說，只要女性接受過剖宮產，或者是子宮肌瘤剔除等手術後，子宮都會留下疤痕，醫學上將這樣的子宮稱為疤痕子宮。
如果這樣的女性再次懷孕時，胚胎又恰好著床在子宮的疤痕上，那就出現了瘢痕妊娠，「瘢痕妊娠可能引起的後果都很危險。」
因結構異常，子宮疤痕處的組織比正常組織要薄弱一些，隨著胎兒的不斷生長，子宮上的疤痕就很容易被撐開撕破，繼續妊娠就可能發生大出血、子宮破裂等嚴重併發症。
此外，瘢痕妊娠還容易導致胎盤植入，引起分娩時大出血，情況嚴重的還可能要切除子宮，那時，不但胎兒成活不了，母親的子宮難保住外，母親的生命也會受到威脅。
而如果認識不足、超音波檢查時又漏診了，那在人流的過程中，也極有可能發生大出血的情況。
醫生也說「女性在生頭胎時，要多為下一次妊娠考慮下。」隨著醫療技術的發展，一些醫院的產科已經有不少減痛的分娩方式，包括無痛分娩等，可以減輕孕婦的痛苦，增加順產的幾率。
看來最終的解決辦法還是在孕媽身上，能順就順，實在不行就剖。
要說這疤痕哪來的，那可是「榮譽」的象徵啊！
你經歷的剖腹產，可是在肚子上剖開了10層啊！!
先切開七層皮膚和肉：①皮膚、②皮下脂肪層、③前鞘筋膜、④肌肉、⑤後鞘筋膜、⑥腹膜、⑦膀胱腹膜層。
再切開三層子宮組織：⑧外層（漿膜），⑨中層肌層（子宮肌層）、⑩內層（子宮內膜）。
剖了以後要縫吧。取出胎兒後，要一層層縫合傷口。10厘米長的刀口，碗大的一個疤啊。
剖腹產後，身體外部的刀口，能看著一天天癒合，但在身體裡面的疤痕，卻可能影響我們一生。
所以第一胎剖的媽媽們，瘢痕子宮就是這樣形成的。
如果你大寶是剖的，那麼你在生二胎的時候，就要考慮自己子宮上疤痕的恢復情況。
那剖腹產媽媽備孕二胎，怎樣才能避免受瘢痕子宮的影響呢？
1、頭胎和二胎的間隔時間最好在2~6年。
研究顯示，剖宮產術後2～3年子宮疤痕肌肉化的程度才能達到好的狀態，所以推薦間隔2年以上。但也不是相隔時間越久越安全。如果剖腹產的時間超過6年，子宮切口的疤痕會逐漸變薄，肌纖維會變成結締組織，張力變差。
2、懷孕前利用超音波或者MRI進行子宮疤痕評估。
看看子宮的情況是否適合懷孕。不要認為皮膚上的疤痕長得難看，子宮切口癒合得就差；同樣，也不要因為肚皮上的刀疤長得漂亮，就以為子宮切口就恢復得好，還是應該通過超音波來評估。
3、孕6~8周檢查胚胎著床位置。
頭胎剖了的孕媽，在孕40-50天時，到醫院做超音波檢查，確認孕囊沒有長在第一次手術的瘢痕上。孕期要注意，如果出現不明原因的腹痛，一定要想到子宮破裂的可能，及時處理。
4、孕36～38周彩超檢查子宮疤痕的癒合情況。
疤痕子宮會不會發生子宮破裂，單純厚度說了不算，太薄的怕破裂，而比較厚的，卻也未必安全，而是應該和彈性有關。但目前尚沒有檢測疤痕彈性的客觀指標，所以很多醫生根據厚度來評測。
對於宮頸條件好，宮口開得也比較順利的產婦，一胎剖、二胎順也不是沒有可能。國外的成功率是60%。剖腹產的橫刀口比豎刀口更容易實現一胎剖、二胎順。要注意的是，藥物催生會增加風險。
5、選擇好的醫院。
醫院要有較好的醫療監護設備，醫師可隨時到場監護分娩，能立即麻醉，急診剖宮產手術人員可隨時到場，具備隨時手術、輸血和搶救的條件。
突然的腹部疼痛，陰道出血，胎心下降，一定要及時就醫。
瘢痕子宮不光指的是大寶剖的媽媽，在子宮上做過手術沒恢復好的情況也要小心~
參考文章：
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