一瓶冰水下肚，浙江28歲小夥立馬心肌梗死！再熱，也不要如此貪涼

在紹興打工的28歲的小楊（化名），最近在鬼門關前走了一遭。因為乾活間隙猛喝了一瓶冰水，他突發劇烈胸痛，被送往紹興市中心醫院急診科搶救，確診急性心肌梗死，緊急接受了急診手術——心肌梗死介入治療。

近日，康復出院的小楊，回想起發病經過，仍心有餘悸。「真沒想到，我這個年紀也會心梗！差點命都保不住了。」

高溫天乾重體力活

一瓶冰水下肚後

28歲小夥開始劇烈胸痛

小楊和家人一起在紹興打工，主要做布匹的裝卸，每天上貨下貨，屬於重體力勞動。

發病那天下午，小楊正在倉庫裝貨，乾活間隙，又累又熱又渴的他拿起一瓶冰水一口氣喝了個底朝天。

喝完不到5分鐘，小楊開始感覺到胸悶、手麻，緊接著就是一陣陣胸痛。休息了一會不見起色，癥狀反而越來越嚴重，實在熬不牢，小楊趕緊給家人打了電話，就近送到紹興市中心醫院急診科。

劇烈胸痛、全身出汗、伴急性病面容，狀態非常差，急診科接診醫生馬上給小楊完善各項檢查，並做了心電圖，考慮急性心肌梗死！

在和小楊的家屬溝通後，醫生決定為小楊做急診手術——心肌梗死介入治療。「我們給他做了血管冠脈造影，發現前降支血管已經完全閉塞，同時發現前降支血管裡有大塊血栓，我們把血栓抽吸後，放入支架打通了血管，恢復供血，之後患者恢復得蠻好。」紹興市中心醫院心內科副主任張志誠主任醫師說。

為什麼一瓶冰水下肚後，就突發急性心梗?

張主任說，冰水只是壓垮患者的最後一根稻草。「我們了解病史後發現，這個患者身體基礎條件不好，很胖，一米七的個子體重180多斤，而且他年紀輕輕就有十多年煙齡，每天要抽近2包煙，長期大量抽煙，給血管造成了很大的負擔，形成了血栓，這可能才是他心梗的最主要的原因。再加上他從事重體力勞動，發病前又熱又累，一喝冰水，血管受到刺激後迅速收縮，引起血管痙攣，心臟缺血嚴重，導致了心梗的發生。」

張主任說，小楊做的最準確的是發病後及時到醫院就診，「他的就醫意識比較強，從發病到抵達醫院，不到2小時，為搶救爭取了時間。」

一桶冷水澆下

53歲大哥丟了性命

炎炎夏日，往往有人貪涼愛洗冷水澡。但是稍不注意，冷水也可能致命。

浙江省人民醫院心血管內科副主任醫師丁亞輝曾經碰上過這樣一個患者，每每想起都令他心痛。他說，這場悲劇的開始只是一桶患者想用來消暑的冷水。

患者姓王（化姓），家住嘉興。4年前的夏天，某個午後，王大哥滿身大汗從外面回到家，本想吹會空調涼快涼快，卻發現變壓器壞了，空調根本開不起來。耐不住這個熱度，王大哥便從院子裡打了一通井水，直接往自己身上澆去。

冷水澆下去的一瞬間的確很爽，可不久後王大哥的身體卻出現了狀況。持續性的胸悶讓他覺得不太舒服，一開始隻以為是中暑了，休息一會應該能好，也就一直熬著沒去醫院。然而幾個小時後，情況越來越糟糕，甚至出現了胸痛的癥狀。

一到當地醫院，檢查發現居然是大面積的心肌梗死。雖然醫院緊急做了介入，用支架開通了完全堵塞的前降支，但王大哥的情況仍然一點點地變差，血壓開始支撐不住，胸悶再次加重，身體內環境也逐漸崩潰。

在當地醫生的建議下，家屬懷著最後一份希望，把王大哥緊急送往浙江省人民醫院。

「到達我們醫院已經是晚上，那時候患者的心臟已經停工了，整個人處於休克狀態。急診室的醫護人員很給力也很專業，第一時間開始了標準的心肺復甦。我趕到以後，也加入其中，花了半個多小時，勉強讓他恢復了心跳。」丁亞輝回憶道，「可大面積的心肌梗死和長時間的心源性休克已經摧毀了患者好起來的最後希望，在大劑量的強心和升壓支持下，他還是頂不住了。」

丁亞輝說，當他把這個噩耗告訴王大哥的妻子時，她已經說不出話了，只是無奈地點頭回應。妻子怎麼也想不通，被旁人認為「身體棒得可以打死老虎」的丈夫，怎麼會這樣就突然離開？

「原因就在於那一桶冰涼的井水。」丁亞輝解釋，突然的冷刺激不僅會造成外周血管收縮，導致血壓升高，有時甚至會導致冠狀動脈的嚴重痙攣，斑塊破裂，血栓形成，造成急性心肌梗死，危及生命。這種情況多發生於寒冬，當本身就有一定心臟問題的患者突然從溫暖的室內走到室外可能會出現心絞痛的情況，也正是這個原因。到了夏天，也同樣要小心驟冷問題。

丁亞輝提醒，現在正是一年之中最熱的時候，要避免突然用冷水澆身、快速喝冰飲料等驟冷刺激，減少發生心腦血管疾病的風險。

「當然，也不是說出汗之後馬上洗熱水澡就沒問題。受到熱水的刺激，肌肉和皮膚的血管會產生擴張，流向這兩個地方的血液增加會導致其他器官的供血不足。對患有高血壓或冠心病的人來說，一旦引起心臟和腦部嚴重供血不足，很可能導致心腦血管系統疾病的急性發作。」

因此，還是建議坐下平靜一會，喝點溫水或是涼白開，等汗收一收再去用溫水洗澡。

夏天出汗多

小心低鉀引發心律失常

浙江省人民醫院心血管內科主任醫師王利宏說，夏天人體大量出汗，汗液中帶有鉀離子，容易出現低鉀的狀況。

一般來說，鉀可以從食物中攝取，並通過汗水、大小便排出，人體能夠自行調節其動態平衡。但高溫氣象易大量出汗，再加上這個季節部分人會出現食慾減退的情況，體內的鉀便開始「入不敷出」。

通常，低鉀的表現為全身乏力、酸痛，手腳麻木，及時發現並就診不會有什麼大麻煩，但低鉀嚴重的情況下可能會誘發心律失常，甚至出現心臟驟停等一系列心臟問題。

王利宏建議，夏天在運動或其他原因大量出汗後，不要單純靠白開水補充水分，應該喝點溫鹽水補補鉀。不過，鹽水也注意不應過量，高鉀同樣會引發心臟問題。