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尿蛋白忽高忽低,不想尿毒症,醫生教你如何判斷腎病是否加重

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尿蛋白啊,總是很調皮,拿捏著腎友們的小心臟。有時「+-」、有時「1+」、「2+」,有時又變成「3+」,忽高忽低的。惹的腎友會經常問;醫生,我病情是不是又複發了?是不是又加重了?甚至有的患者耍起了小脾氣,更不利於腎病的治療和恢復。

那麼怎樣算是腎病複發了呢?

想要解答這個問題,咱們先來了解一下尿常規中尿蛋白的「+」:

尿常規中尿蛋白的加號,反映的是本次尿液中的尿蛋白濃度。

所以,其受尿液濃度的影響較大,並不能完全反映病情的真實情況。

有的腎病患者,尿蛋白「++」或「+++」,但是24小時尿蛋白定量檢測的結果顯示只有少量尿蛋白(0.2或0.5g)。

為什麼會出現這樣情況呢?

因為,尿蛋白的加號與「尿液濃縮或稀釋狀態」有很大關係:

即,當尿液呈現濃縮狀態時(如出汗多),尿蛋白濃度增高,原來尿蛋白「+」,可能會變為「++」,甚至「+++」;

相反,尿液稀釋時(如大量飲水後),尿蛋白加號由原來強陽性變為弱陽性,甚至沒有加號。

因此,僅以尿常規中蛋白加號來推斷尿蛋白量並不準確。

當尿常規檢查發現尿蛋白的加號「+」忽高忽低時,建議做24小時尿蛋白定量檢查。

24小時尿蛋白定量小於1.0g為輕度蛋白尿;

24小時尿蛋白定量介於1.0—3.5g之間,為中度蛋白尿;

24小時尿蛋白定量大於3.5g,為重度蛋白尿。

第二步,將此次檢查結果與前幾次的檢查結果比較,如果24小時尿蛋白定量大於1.0g,並超過之前檢查結果數據20%以上,則表明腎病加重。

如果腎綜患者的24小時尿蛋白定量≥3.5克且血漿白蛋白小於30g/L,則提示腎病綜合征複發。

別再一看到尿蛋白忽高忽低就總擔心啦,get到這個技能不是更為實用嗎?

如遇任何腎病問題,不妨點擊下方「閱讀原文」!


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