一個腎竟擠滿2980顆結石 泌尿繫結石患病率呈現逐年增高趨勢

古人在《琵琶行》中，為了描繪琵琶聲的美妙而寫到「大珠小珠落玉盤」。近期，武進人民醫院泌尿外科醫生才真正見識到了什麼叫「大珠小珠落鐵盆」。

56歲的張阿姨，因右側腰疼並持續發熱了一周多去醫院診治。經他院診斷，告知需切除右腎才可痊癒。張阿姨雖知道自己患有腎結石多年，但仍不敢相信這個診斷結果，經人介紹，慕名來到該院泌尿外科求治。

泌尿外科主任莫乃新等醫護人員通過詢問病史、仔細查體並結合患者影像檢查資料，診斷張阿姨患有右腎結石伴感染、慢性腎盂腎炎及腎周感染，合併患有糖尿病、脂肪肝、腰椎間盤突出等基礎疾病。治療團隊考慮張阿姨右腎已被結石完全填充並有反覆感染徵象，單純碎石風險極大，即使冒險處理結石後右側腎臟萎縮的幾率也相當高，在其左腎功能良好的前提下唯有切除右腎方可得以徹底處理。

泌尿外科醫師團隊迎難而上，在麻醉科、內分泌科等多科協助下，為張阿姨成功進行了腹腔鏡下右腎切除術。莫乃新主任和史紅雷副主任技能嫻熟，很快將患者右側病腎完整取出。剖開發現在右腎的狹小太空裡，擠滿了大大小小數不清的結石，密密麻麻滿滿一盆，有密集恐懼症的護士長直呼難以直視，不可思議。手術結束後讓實習醫生花了近一小時清點結石數目，2980顆！

史紅雷副主任介紹，張阿姨可能患有先天性疾病例如輸尿管瓣膜病或特異性感染等，這些因素導致腎臟產生的尿液排出不暢，這就會造成腎臟內的尿液沉渣持續聚集反覆形成顆粒物，一個長期的過程就可能形成腎臟內部的數量眾多的、外周光整的細碎小結石，患者本身合併糖尿病，這就會造成患者反覆腎盂腎炎及慢性腎周感染，導致腎臟周圍粘連緊密。如果早期就診並進行正規的治療很有可能不會發展到需要行腎切除的地步。

史紅雷副主任提醒，現代社會由於飲食習慣和生活方式的改變，泌尿繫結石的患病率呈現逐年增高的趨勢，並且高發人群年齡以青壯年為主，結石導致的腎絞痛有發病突然及疼痛劇烈的特點，對患者的家庭生活和社會工作造成很大的困擾。預防腎結石也有許多種妙招，合理均衡的膳食結構和健康的生活方式是前提，平時多喝白開水，少喝濃茶，限制草酸、動物高蛋白、高鹽、高嘌呤的攝入等，增強健康體檢的意識，早發現、早治療；而對於患過泌尿繫結石的人群，更應提高相關檢查的頻度，並建議進行結石成分分析，以針對性地在飲食方面做出預防調整。（韓紅軍 周潔）