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肺和心臟超聲在急性呼吸困難患者急性心力衰竭診斷中的應用

肺和心臟超聲(LuCUS)在急性呼吸困難患者急性心力衰竭診斷中的應用

目的:探討肺和心臟超聲(LuCUS)在急診科急性呼吸困難患者急性心力衰竭診斷中的準確性。

方法:這是一項對成年呼吸困難患者的乾預性研究。乾預採用LuCUS方案,由床旁急診醫師實施。所有患者的檔案均由兩位獨立的專家單獨審查,他們對LuCUS結果不可知,作為最終診斷的金標準,然後將LuCUS的結果與之進行比較。分析所有數據並計算診斷測試(α=0.05)。

結果:在100名參與研究的患者中,28%的患者最終診斷為急性心力衰竭。LuCUS方案的敏感性為64%(95%CI,44%-81%),特異性為97%(95%CI,90%-100%),陽性預測值為90%(95%CI,69%-97%),陰性預測值為88%(95%CI,81%-92%),陽性似然比為23.14(95%CI,5.74-93.3),陰性似然比為0.37(95%CI,0.22-0.6),準確度為88%。(95%CI,80%-94%)。

結論:急診醫師可以使用LuCUS方案作為區分急性呼吸困難的心源性和非心源性的實用工具,特別是急性心力衰竭,因為它比單獨的臨床診斷更準確。

文獻來源:Am J Emerg Med. 2019 Feb 26. pii: S0735-6757(19)30144-5.

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